內耳道疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷或神經性耳痛引起。

1、外耳道炎：

外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥，常見于頻繁掏耳或游泳后耳道進水。細菌或真菌感染導致耳道紅腫、疼痛，觸碰耳廓時疼痛加劇，可能伴隨黃色分泌物。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，醫生可能開具氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物。

2、中耳炎：

中耳炎多繼發于感冒或鼻竇炎，病原體通過咽鼓管侵入中耳腔。表現為耳深部脹痛、聽力下降，兒童可能出現發熱。急性期需使用阿莫西林等口服抗生素，若鼓室積液持續需考慮鼓膜穿刺引流。

3、耵聹栓塞：

耳垢過度堆積壓迫耳道壁可引起鈍痛，尤其遇水膨脹后癥狀加重。典型表現為耳悶塞感及聽力減退，偶見耳鳴。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫生專業清理，避免自行掏挖導致損傷。

4、耳部外傷：

外力撞擊或異物刺傷可造成耳道皮膚破損，疼痛呈銳痛且可能伴出血。需檢查是否合并鼓膜穿孔，輕微損傷可自愈，嚴重者需清創縫合并預防性使用抗生素如頭孢克洛。

5、神經性耳痛：

三叉神經或舌咽神經受刺激時可能出現放射性耳痛，常見于帶狀皰疹病毒感染或頸椎病。疼痛呈陣發性電擊樣，耳部檢查無異常。需針對原發病治療，如服用加巴噴丁緩解神經痛。

日常應避免使用棉簽等物品深入清潔耳道，游泳時佩戴耳塞防止進水。出現持續疼痛超過48小時、伴隨發熱或眩暈等癥狀時需及時就診。保持規律作息增強免疫力，飲食注意補充維生素B族和鋅元素，有助于維持耳部微循環健康。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但禁止自行使用滴耳藥物。