經(jīng)常尿急尿痛可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起。
1、尿路感染:
尿路感染是尿急尿痛最常見的原因,細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥。女性因尿道較短更易發(fā)生,表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,治療以抗生素為主,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。日常需多飲水、避免憋尿。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能伴隨急迫性尿失禁。病因包括神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、盆底肌功能障礙等。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉改善,藥物如索利那新、托特羅定可抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。避免攝入咖啡因等刺激性食物。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:
結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)疼痛和排尿異常,常見于腎盂輸尿管連接部或膀胱。典型表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴血尿,超聲或CT可明確診斷。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
4、前列腺增生:
中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道,導(dǎo)致尿頻、夜尿增多和排尿困難。可能與雄激素水平變化有關(guān),肛門指診和超聲可確診。輕癥可用坦索羅辛等藥物緩解,嚴(yán)重排尿梗阻需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、間質(zhì)性膀胱炎:
慢性膀胱壁炎癥導(dǎo)致膀胱容量減小,表現(xiàn)為盆腔疼痛和頑固性尿急。病因尚未完全明確,可能與自身免疫或神經(jīng)異常相關(guān)。診斷需排除其他疾病,治療包括膀胱灌注、口服阿米替林等。建議低酸飲食,避免辛辣刺激。
保持每日飲水量1500-2000毫升有助于稀釋尿液,減少刺激。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐和過(guò)度勞累。飲食上減少酒精、柑橘類水果等酸性食物攝入,可適量食用蔓越莓制品。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿,需及時(shí)泌尿外科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等潛在病因。