扁平苔蘚在中醫(yī)理論中主要與肝郁化火、濕熱內(nèi)蘊、陰虛火旺、血虛風(fēng)燥、脾虛濕盛等因素有關(guān)。

1、肝郁化火：

情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁久化火，火毒上攻皮膚或黏膜。長期精神壓力大、情緒波動明顯者易發(fā)，表現(xiàn)為皮損色紅、灼熱刺痛，可伴有口苦咽干、煩躁易怒。治療需疏肝解郁、清熱瀉火，常用丹梔逍遙散加減，配合針刺太沖、行間等穴位。

2、濕熱內(nèi)蘊：

飲食不節(jié)或外感濕邪，濕熱蘊結(jié)于脾胃，熏蒸肌膚。常見于嗜食辛辣肥甘者，皮損多呈紫紅色斑塊，表面糜爛滲出，舌苔黃膩。治療以清熱利濕為主，方選龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，需避免潮濕環(huán)境及發(fā)物飲食。

3、陰虛火旺：

肝腎陰液不足，虛火內(nèi)生，灼傷血絡(luò)。多見于更年期或久病體弱者，皮損干燥脫屑伴劇烈瘙癢，夜間加重，伴有潮熱盜汗。治宜滋陰降火，常用知柏地黃丸或六味地黃丸，配合銀耳、百合等食療。

4、血虛風(fēng)燥：

營血虧虛不能濡養(yǎng)肌膚，化燥生風(fēng)。常見于貧血或產(chǎn)后女性，皮損呈灰白色網(wǎng)狀條紋，皮膚干燥皸裂，舌淡脈細(xì)。治療需養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢，方選當(dāng)歸飲子或四物湯加減，可外用潤膚油膏。

5、脾虛濕盛：

脾胃運化失職，水濕停滯，浸淫肌膚。多發(fā)于體質(zhì)虛弱者，皮損色暗淡、腫脹肥厚，伴有食欲不振、大便溏稀。治療需健脾化濕，選用參苓白術(shù)散或除濕胃苓湯，日常可食用山藥、薏苡仁等健脾食材。

中醫(yī)調(diào)理扁平苔蘚需注重整體辨證，除中藥內(nèi)服外，建議配合飲食調(diào)養(yǎng)。濕熱體質(zhì)者宜食綠豆、冬瓜等清熱利濕食物，陰虛者多食梨、荸薺等滋陰之品，血虛者可適量進(jìn)食紅棗、枸杞。避免辛辣刺激及海鮮發(fā)物，保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn)。急性期皮損可局部冷敷緩解癥狀，慢性期可用金銀花、野菊花煎湯外洗。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動有助于氣血調(diào)和，癥狀持續(xù)加重或合并感染時應(yīng)及時中西醫(yī)結(jié)合治療。