畸胎瘤的臨床表現(xiàn)主要有盆腔包塊、腹痛、內(nèi)分泌紊亂、壓迫癥狀和惡變體征。畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中較常見的類型，多數(shù)為良性，但部分可能惡變。

1、盆腔包塊：

卵巢畸胎瘤患者常在體檢時發(fā)現(xiàn)盆腔無痛性腫塊，腫塊多為單側(cè)、活動度好。成熟性畸胎瘤包塊表面光滑，囊性感明顯，直徑通常5-15厘米。骶尾部畸胎瘤在新生兒期即可觸及骶前質(zhì)硬包塊，可能伴皮膚凹陷或毛發(fā)異常分布。

2、腹痛：

約20%患者因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂出現(xiàn)急性腹痛，表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛伴惡心嘔吐。慢性腹痛多因腫瘤增大牽拉韌帶或壓迫鄰近器官，疼痛呈鈍痛或墜脹感。妊娠合并畸胎瘤者腹痛發(fā)生率達30%，易誤診為宮縮痛。

3、內(nèi)分泌紊亂：

未成熟畸胎瘤可分泌HCG導致月經(jīng)異常，表現(xiàn)為閉經(jīng)或陰道不規(guī)則出血。甲狀腺組織型畸胎瘤可能引起甲亢癥狀，包括心悸、多汗和體重下降。兒童患者可能出現(xiàn)性早熟，如乳房發(fā)育或陰毛早現(xiàn)。

4、壓迫癥狀：

巨大腫瘤壓迫膀胱引起尿頻尿急，壓迫直腸導致便秘或里急后重。縱隔畸胎瘤可能壓迫氣管出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，壓迫上腔靜脈引發(fā)面部水腫。骶前畸胎瘤可壓迫骶神經(jīng)叢，引起下肢放射性疼痛或排便功能障礙。

5、惡變體征：

短期內(nèi)包塊迅速增大、固定不活動提示惡變可能。晚期患者可能出現(xiàn)腹水、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。未成熟畸胎瘤常見于20歲以下女性，血清AFP和HCG水平升高是重要腫瘤標志物。

確診畸胎瘤后建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測腫瘤變化，避免劇烈運動以防腫瘤扭轉(zhuǎn)。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品，限制高膽固醇食物。適量有氧運動如游泳、快走可增強盆腔血液循環(huán)，但應避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或排尿困難等癥狀時需及時就診，絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)畸胎瘤建議盡早手術(shù)切除。