BUN是血液尿素氮的英文縮寫,主要用于評估腎功能和蛋白質代謝狀態。正常參考范圍為2.9-8.2mmol/L不同實驗室可能略有差異,數值異常可能與腎臟疾病、脫水、高蛋白飲食等因素有關。
1、腎功能指標:
血液尿素氮是腎臟濾過功能的敏感指標之一。當腎小球濾過率下降時,尿素氮無法有效排出,血液中濃度升高。急性腎損傷或慢性腎病患者的BUN水平常顯著增高,需結合肌酐、尿常規等檢查綜合判斷。
2、蛋白質代謝:
尿素是蛋白質分解的終末產物,高蛋白飲食、消化道出血或嚴重創傷時,蛋白質分解代謝增強會導致BUN升高。長期營養不良患者可能出現BUN降低,反映蛋白質攝入不足。
3、脫水狀態評估:
血容量不足時,腎臟血流減少導致尿素氮重吸收增加。嚴重嘔吐、腹瀉或燒傷患者可能出現BUN升高但肌酐正常的現象,這種BUN/肌酐比值>20:1的情況提示腎前性氮質血癥。
4、藥物影響因素:
糖皮質激素、四環素類抗生素等藥物可能促進蛋白質分解,利尿劑過度使用可能引起血容量不足,這些情況均可導致BUN升高。部分腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素則可能直接損傷腎功能。
5、其他系統疾病:
心力衰竭、肝硬化等疾病可能通過改變腎臟血流影響BUN水平。甲狀腺功能亢進加速蛋白質代謝,腎上腺皮質功能減退可能引起血容量不足,這些內分泌疾病也會導致BUN異常。
日常監測BUN時建議保持正常飲水量,避免極端高蛋白飲食。長期健身人群或孕婦可能出現生理性BUN波動,無需過度擔憂。若BUN持續異常或伴隨水腫、尿量改變等癥狀,應及時就診腎內科完善尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查。控制高血壓、糖尿病等基礎疾病對預防腎功能損害至關重要。