牙齒后面長小牙多生牙可通過拔除術、正畸牽引、定期觀察、口腔清潔干預及咬合調整等方式治療。多生牙通常由遺傳因素、乳牙滯留、牙胚發(fā)育異常、頜骨空間異常或內分泌紊亂等原因引起。

1、拔除術：

對于影響恒牙排列或導致咬合紊亂的多生牙，臨床常采用外科拔除。手術需在局部麻醉下進行，通過牙齦切開或微創(chuàng)拔牙器械完整取出牙齒，術后需預防性使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑防止感染，并配合復方氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。

2、正畸牽引：

若多生牙位置靠近正常牙列且牙根發(fā)育良好，可通過正畸手段將其牽引至功能位。采用固定矯治器配合彈性牽引裝置，逐步調整牙齒位置，治療周期約6-18個月。此方法需定期拍攝X光片監(jiān)測牙根吸收情況。

3、定期觀察：

無癥狀且未干擾鄰牙的小型多生牙可暫緩處理，每6-12個月進行全景片檢查。觀察期間需重點關注是否出現(xiàn)囊腫、鄰牙牙根吸收等并發(fā)癥，兒童患者需監(jiān)測頜骨發(fā)育情況。

4、口腔清潔：

多生牙周圍易堆積菌斑，需采用巴氏刷牙法配合牙線、沖牙器加強清潔。推薦使用含氟牙膏預防齲齒，鄰接面可使用牙間隙刷。出現(xiàn)牙齦紅腫時可短期使用西吡氯銨含片抑制細菌。

5、咬合調整：

對于導致早接觸的多生牙，可通過調磨咬合面改善。使用咬合紙定位干擾點后，用高速渦輪機微量修整牙尖斜面，每次調磨不超過0.5mm，避免牙髓暴露。嚴重錯頜需結合正頜手術。

多生牙患者日常應避免過硬食物防止牙齒折裂，增加奶制品、綠葉蔬菜等富含鈣質食物的攝入。兒童患者建議每半年進行口腔檢查，成人患者戒煙限酒降低牙齦炎風險。出現(xiàn)牙齒疼痛、松動或牙齦化膿時需立即就診，妊娠期女性治療需避開孕早期。正畸治療期間需使用正畸專用牙刷，避免食用粘性糖果以免損壞矯治器。