利拉魯肽禁用于妊娠期女性、1型糖尿病患者及甲狀腺髓樣癌病史者。這三類人群使用可能引發嚴重并發癥，主要風險包括胎兒發育異常、酮癥酸中毒加重以及腫瘤復發風險升高。

1、妊娠期女性：

利拉魯肽屬于GLP-1受體激動劑，動物實驗顯示可能影響胎兒生長發育。妊娠期使用可能導致胎兒器官發育異?；虻统錾w重。美國食品藥品監督管理局將該藥列為妊娠風險C級，建議用藥期間采取可靠避孕措施，發現妊娠應立即停藥。

2、1型糖尿病患者：

該藥物通過刺激胰島素分泌發揮作用，而1型糖尿病患者胰島β細胞功能完全喪失。使用后不僅無法有效降糖，還可能誘發糖尿病酮癥酸中毒。這類患者需依賴外源性胰島素治療，使用利拉魯肽可能掩蓋低血糖癥狀。

3、甲狀腺髓樣癌病史者：

GLP-1受體激動劑可能激活甲狀腺C細胞上的受體，增加腫瘤復發風險。有家族性甲狀腺髓樣癌病史或多發性內分泌腺瘤綜合征2型患者同樣禁用。用藥前需檢測降鈣素水平，如異常升高應終止治療。

使用利拉魯肽前需全面評估病史，存在胰腺炎、腎功能不全等情況需謹慎。治療期間應監測血糖、肝腎功能及甲狀腺結節變化。建議配合低升糖指數飲食，如燕麥、藜麥等全谷物，避免高脂飲食加重胃腸反應。規律進行有氧運動可增強藥物敏感性，每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳為宜。出現持續性嘔吐、腹痛或頸部腫塊需立即就醫。