服用青霉素V鉀片期間禁止飲酒。酒精可能降低藥效、加重藥物不良反應，并增加肝臟代謝負擔。

1、藥效降低：

酒精會加速藥物在肝臟的代謝，導致青霉素V鉀片血藥濃度下降。該藥物通過抑制細菌細胞壁合成發揮抗菌作用，濃度不足時可能無法徹底殺滅病原體，易誘發細菌耐藥性。常見需使用該藥的鏈球菌性咽炎、中耳炎等感染可能因此遷延不愈。

2、不良反應加重：

青霉素類藥物本身可能引發皮疹、消化道不適等反應。酒精會擴張血管、刺激胃腸黏膜，與藥物協同作用可能誘發或加重惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。部分患者可能出現面部潮紅、心悸等雙硫侖樣反應，嚴重時會導致呼吸困難。

3、肝臟負擔增加：

青霉素V鉀片主要經肝臟代謝，酒精同樣需要肝臟分解。兩者同時攝入會競爭肝藥酶系統，不僅影響藥物轉化效率，還可能造成轉氨酶升高。長期飲酒者肝功能已有損傷時，這種疊加效應更為顯著。

4、免疫抑制風險：

酒精會抑制中性粒細胞和巨噬細胞的吞噬功能，削弱機體對病原體的清除能力。在治療感染性疾病期間飲酒，可能延緩炎癥消退速度，尤其對肺炎、扁桃體化膿等嚴重感染的治療尤為不利。

5、特殊人群風險：

老年患者、慢性肝病患者或營養不良人群，藥物和酒精的代謝能力本就較弱。這類患者若在服藥期間飲酒，更易出現意識模糊、電解質紊亂等嚴重并發癥，甚至誘發肝衰竭。

建議用藥期間及停藥后3日內避免攝入含酒精的飲品或食物。治療期間應保持每日2000毫升飲水量促進藥物排泄，飲食選擇高蛋白、富含維生素B族的食物如雞蛋、燕麥等以支持肝臟功能。若出現皮膚瘙癢、關節痛等過敏癥狀或持續腹瀉等不良反應，需立即停藥并就醫。對于既往有酒精依賴史的患者，用藥前應主動告知醫生以調整治療方案。