中成藥普遍存在副作用風險，但多數在規范使用下可控。十種常見中成藥副作用主要與成分特性、個體差異、配伍禁忌、劑量不當、長期使用等因素相關。
1、成分特性：
中成藥含天然藥材活性成分，如麻黃堿可能引起心悸，烏頭類生物堿可能導致心律失常。不同組方具有特定藥理作用，其副作用譜與化學藥物存在差異。
2、個體差異：
體質敏感者可能出現過敏反應，表現為皮疹或呼吸困難。遺傳代謝差異會影響藥物清除率，例如部分人群對馬兜鈴酸的腎臟毒性更敏感。
3、配伍禁忌：
與西藥聯用可能產生相互作用，如含甘草制劑與利尿劑合用易致低血鉀。中藥十八反十九畏理論提示部分藥材存在配伍禁忌。
4、劑量不當：
超說明書劑量使用可能加重肝腎功能負擔，如何首烏超量易致肝損傷。兒童或老年人需嚴格遵循體重或年齡調整劑量。
5、長期使用：
部分含重金屬藥材可能蓄積中毒，如朱砂安神丸長期服用需監測汞水平。慢性病患者連續用藥超過3個月應定期評估療效與安全性。
使用中成藥期間建議觀察是否出現食欲減退、異常疲倦等早期不良反應信號。避免與濃茶、辛辣食物同服影響藥效，服藥期間保持適度飲水促進代謝。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女需中醫師評估風險，慢性病患者建議每3個月復查肝腎功能。出現嚴重過敏或持續不適應立即停藥就醫，保存藥品說明書便于醫生快速判斷成分。正確的藥物保存方式可避免變質增加毒性，需陰涼干燥處密封存放。
