胎兒停育是指妊娠早期胚胎或胎兒停止發育的現象,通常由染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、感染因素及免疫異常等原因引起??赏ㄟ^超聲檢查確診,需根據具體原因采取針對性處理。
1、染色體異常:
約50%的胎兒停育與胚胎染色體異常有關,包括數目異常如21三體和結構異常如平衡易位。這類情況多屬于自然淘汰過程,再次妊娠前建議夫妻雙方進行染色體核型分析。
2、內分泌失調:
母體黃體功能不足、甲狀腺功能異常或未控制的糖尿病可能導致孕酮分泌不足,影響胚胎著床和發育。表現為早期妊娠出血或HCG上升緩慢,需通過激素檢測確診。
3、子宮結構異常:
子宮縱隔、宮腔粘連或粘膜下肌瘤等解剖問題會限制胚胎生長空間。多數患者有反復流產史,宮腔鏡檢查可明確診斷,必要時需行宮腔粘連分離術等矯正手術。
4、感染因素:
弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎組織。孕前篩查IgM抗體可發現活動性感染,急性感染期需延遲妊娠。
3、免疫異常:
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導致胎盤血栓形成,阻斷胚胎血供。典型表現為妊娠10周后胎停,需通過抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物檢測確診。
發生胎兒停育后建議完善絨毛染色體檢測明確病因,流產后需避孕3-6個月再備孕。備孕期間應規律作息,每日補充葉酸400-800μg,避免接觸放射線和有毒化學物質。有復發性流產史者需進行系統評估,妊娠后密切監測孕酮和HCG水平。保持適度運動如散步、孕婦瑜伽,飲食注意均衡攝入優質蛋白和維生素,避免生冷食物刺激子宮收縮。