皮膚鏡主要用于篩查和輔助診斷多種皮膚疾病，常見應用包括基底細胞癌、黑色素瘤、脂溢性角化病、銀屑病、尋常疣等。
1、基底細胞癌：
皮膚鏡可觀察到基底細胞癌的典型特征，如樹枝狀血管、藍灰色卵圓形巢、潰瘍等。該檢查能幫助區分良性色素性皮損與惡性腫瘤，準確率可達90%以上。早期發現可通過Mohs顯微描記手術徹底切除，避免腫瘤浸潤深層組織。
2、黑色素瘤：
通過分析色素網絡不對稱性、藍白幕結構、不規則條紋等皮膚鏡特征，可提高黑色素瘤診斷敏感性。對于直徑大于6毫米、邊緣不規則的可疑皮損，皮膚鏡檢查能減少不必要的活檢，確診后需根據Breslow厚度選擇擴大切除術或前哨淋巴結活檢。
3、脂溢性角化?。?/h3>
皮膚鏡下可見腦回樣結構、粉刺樣開口和粟粒樣囊腫等特征性表現，能與日光性角化病進行鑒別。該良性病變通常無需治療，若影響美觀可選擇液氮冷凍或電灼術，檢查時需注意排除合并基底細胞癌的情況。
4、銀屑?。?/h3>
皮膚鏡可觀察到均勻分布的紅色背景、點狀血管和云母狀鱗屑，有助于與濕疹鑒別。檢查結果可指導治療方案選擇，輕中度患者可使用卡泊三醇軟膏配合窄譜紫外線療法，重度病例需生物制劑干預。
5、尋常疣：
皮膚鏡下顯示乳頭瘤樣增生伴多發紅色或黑色點狀出血，中央可見斷裂的毛細血管。該檢查能明確疣體范圍，指導液氮冷凍治療時精準定位，對甲周疣等特殊部位病變的診斷價值尤為突出。
進行皮膚鏡檢查前需清潔皮膚并避免使用化妝品，檢查后保持局部干燥。日常應注意防曬并定期自查皮膚變化，發現新發皮損或原有皮損形態改變時及時復查。對于色素性皮損建議每年做一次皮膚鏡隨訪，有皮膚癌家族史者需縮短至半年。合理搭配富含維生素A、E的飲食有助于維持皮膚健康，避免過度搔抓或摩擦檢查部位。
