胃炎食管炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療。胃炎食管炎通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、飲食刺激、藥物損傷、精神壓力等因素引起。
1、抑制胃酸藥：
質子泵抑制劑如奧美拉唑能有效減少胃酸分泌，緩解胃黏膜和食管黏膜的炎癥損傷。這類藥物適用于反酸燒心癥狀明顯者，需連續服用2-4周。H2受體阻滯劑如雷尼替丁可作為替代選擇，但抑酸效果較弱。
2、胃黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂可在炎癥黏膜表面形成保護層，中和過量胃酸并促進黏膜修復。硫糖鋁通過黏附在潰瘍面形成屏障，尤其適合伴有糜爛或潰瘍的患者。服藥時需嚼碎后溫水送服，避免與抑酸藥同服。
3、促胃腸動力藥：
莫沙必利通過增強食管下括約肌張力，減少胃內容物反流。多潘立酮能加速胃排空，適用于餐后飽脹感明顯者。這類藥物宜在餐前15-30分鐘服用，避免與抗膽堿藥合用。
4、抗幽門螺桿菌：
克拉霉素聯合阿莫西林、鉍劑的四聯療法是根除幽門螺桿菌的標準方案。治療需持續10-14天，可能與腹痛、腹瀉等不良反應有關。治療結束后4周需復查碳13呼氣試驗確認根除效果。
5、對癥處理藥物：
疼痛劇烈時可短期使用顛茄片緩解平滑肌痙攣。焦慮情緒明顯者建議在醫生指導下短期服用勞拉西泮。消化不良患者可配合胰酶制劑改善消化功能，但需排除胰腺疾病。
胃炎食管炎患者需避免辛辣、過酸、油炸食物，選擇小米粥、山藥、南瓜等溫和食材。餐后保持直立姿勢1-2小時，睡眠時抬高床頭15-20厘米。每周進行3-5次快走或游泳等有氧運動，控制BMI在18.5-23.9之間。癥狀持續超過2周或出現嘔血、黑便、消瘦等報警癥狀需立即消化內科就診。
