一吃飯就胃疼可能與胃潰瘍、胃炎、胃食管反流、功能性消化不良、胃痙攣等原因有關。

1、胃潰瘍：

胃潰瘍是胃黏膜受損形成的開放性潰瘍，進食后胃酸分泌增加刺激潰瘍面引發疼痛。疼痛多位于上腹部，呈燒灼感或鈍痛，可能伴隨反酸、噯氣。胃潰瘍通常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關，需通過胃鏡確診。治療包括抑酸藥物如奧美拉唑、抗生素根除幽門螺桿菌、黏膜保護劑如硫糖鋁。

2、胃炎：

胃炎指胃黏膜炎癥，進食后胃酸刺激炎癥部位導致疼痛。急性胃炎多由酒精、藥物或感染引起，表現為突發上腹絞痛；慢性胃炎常與幽門螺桿菌感染相關，癥狀為餐后飽脹、隱痛。胃鏡檢查可明確診斷，治療需消除誘因，使用抑酸藥、胃黏膜修復藥物如瑞巴派特。

3、胃食管反流：

胃食管反流患者進食后胃內壓增高，導致胃酸反流刺激食管引發胸骨后灼痛。典型癥狀為反酸、燒心，平臥時加重。發病與食管下括約肌松弛、腹壓增高等有關，可通過24小時pH監測確診。治療以質子泵抑制劑如雷貝拉唑為主，需配合抬高床頭、避免飽餐。

4、功能性消化不良：

功能性消化不良患者胃腸動力異常或內臟高敏感，進食后出現上腹隱痛、早飽感。檢查無器質性病變，可能與精神壓力、飲食不規律有關。治療以調整飲食節奏、緩解焦慮為主，必要時使用促胃腸動力藥如多潘立酮、消化酶制劑。

5、胃痙攣：

胃平滑肌陣發性收縮可引起進食后突發絞痛，常見于飲食刺激如冷食、辛辣、情緒緊張時。疼痛劇烈但多短暫，熱敷可緩解。頻繁發作需排除膽道疾病，治療以解痙藥如顛茄片為主，避免誘發因素。

建議記錄疼痛特點、誘因及伴隨癥狀，避免空腹進食刺激性食物，規律三餐并細嚼慢咽。反復發作或出現嘔血、黑便、體重下降需及時消化科就診。日常可嘗試少量多餐，餐后1小時內避免平臥，限制咖啡、酒精攝入，焦慮人群可通過腹式呼吸緩解癥狀。胃部不適期間推薦食用小米粥、南瓜等低脂易消化食物，避免高纖維及產氣食品。