牙齒后方萌出的小牙通常是智齒第三磨牙或多生牙，可能由遺傳因素、頜骨發育異常、乳牙滯留或恒牙異位萌出引起。

1、智齒萌出：

智齒多在18-25歲萌出，由于現代人頜骨退化空間不足，常出現阻生或傾斜生長。表現為牙齦腫脹、鄰牙壓迫感，可能引發冠周炎。輕度癥狀可通過淡鹽水漱口緩解，反復發炎需口腔外科評估拔除。

2、多生牙發育：

額外牙胚形成的多生牙約占人群1%-3%，好發于上頜前牙區或磨牙區。X線檢查可明確位置，無癥狀小牙可觀察，影響咬合或導致牙列擁擠時需手術摘除。

3、乳牙滯留：

恒牙已萌出而乳牙未脫落時，可能出現"雙排牙"現象。常見于下頜前牙區，需及時拔除滯留乳牙以避免恒牙排列異常，兒童7-12歲換牙期需定期口腔檢查。

4、恒牙異位：

牙胚位置異常導致恒牙在非正常位置萌出，可能與頜骨囊腫、外傷或遺傳相關。正畸治療可引導牙齒歸位，嚴重異位需配合牙槽外科手術矯正。

5、牙源性腫瘤：

罕見情況下，牙瘤或成釉細胞瘤等良性腫瘤可能表現為異常"牙齒"樣結構。CT檢查可鑒別，確診后需手術切除并病理檢查，術后需長期隨訪。

建議出現異常小牙時盡早就診口腔科，拍攝全景片或錐形束CT明確性質。日常保持口腔衛生，使用含氟牙膏及牙線清潔，避免過硬食物刺激。備孕女性建議提前處理阻生智齒，青少年每半年進行口腔檢查。術后24小時內避免漱口、吸煙及劇烈運動，飲食選擇溫涼流質，按醫囑使用抗生素預防感染。牙齒排列異常者需在最佳矯治期12-16歲進行正畸評估。