肛周膿腫是肛門周圍軟組織因細菌感染形成的化膿性病灶，主要表現為肛周紅腫熱痛，可能由肛腺感染、免疫力低下、局部創傷、糖尿病控制不佳、克羅恩病等因素引起。

1、肛腺感染：

肛腺位于肛管齒狀線附近，其開口堵塞后易滋生細菌引發感染。感染沿淋巴或筋膜間隙擴散至肛周，形成膿腫。典型表現為肛門墜脹感伴隨搏動性疼痛，可能伴隨發熱。早期可通過抗生素如頭孢克肟、甲硝唑控制，化膿后需切開引流。

2、免疫力低下：

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導致免疫功能受損時，肛周區域更易發生機會性感染。此類膿腫常反復發作，可能伴發肛瘺。治療需聯合抗感染與免疫調節，如使用左氧氟沙星并優化基礎病管理。

3、局部創傷：

肛裂、痔瘡擦傷或異物損傷可破壞皮膚屏障，使金黃色葡萄球菌等病原體侵入。表現為損傷處快速出現的硬結和壓痛，可能伴隨滲液。清潔創面后局部涂抹莫匹羅星軟膏，深部感染需配合口服抗生素。

4、糖尿病因素：

血糖控制不佳者組織修復能力下降，易發生多重細菌混合感染。膿腫范圍常較大，可能蔓延至坐骨直腸窩。需強化血糖監測，聯合廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦，必要時行對口引流術。

5、克羅恩病：

這種炎癥性腸病可導致肛周復雜膿腫和瘺管形成。特征為慢性反復發作的肛周腫痛，可能伴隨腹瀉、腹痛。需通過腸鏡確診，治療采用英夫利昔單抗等生物制劑結合掛線療法。

日常需保持肛周清潔干燥，如廁后使用溫水沖洗；避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進血液循環；飲食增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，每日飲水1500ml以上預防便秘；出現持續發熱或肛門劇烈疼痛應立即就醫。糖尿病患者應定期監測血糖，克羅恩病患者需遵醫囑規范用藥控制腸道炎癥。