兒童外展神經麻痹是第六對腦神經外展神經功能障礙導致的眼球外轉受限，主要表現為內斜視和復視。病因主要有外傷、顱內壓增高、感染、先天性異常及腫瘤壓迫等。

1、外傷因素：

頭部外傷可直接損傷外展神經或顱內段神經通路，常見于跌倒、撞擊等意外事件。神經損傷后可能出現暫時性麻痹，嚴重者需神經外科評估。伴隨癥狀包括頭痛、嘔吐，需通過頭顱CT排除顱內出血。

2、顱內壓增高：

腦積水、顱內腫瘤等疾病引起顱內壓升高時，外展神經在顱底走行過程中易受壓迫。特征性表現為雙側眼球外展受限，可能伴有視乳頭水腫。需通過腰椎穿刺測壓或MRI明確病因。

3、感染因素：

腦膜炎、中耳炎等感染可能波及外展神經，病毒性感染如流感后神經炎也較常見?；純憾嘤邪l熱史，血液檢查可見炎癥指標升高。急性期需抗感染治療，部分病例會遺留永久性麻痹。

4、先天性異常：

部分新生兒因產傷或神經發育異常出現外展神經麻痹，常合并其他顱神經癥狀。需通過眼底檢查、基因檢測與先天性眼肌疾病鑒別。輕度病例可能隨年齡增長自行改善。

5、腫瘤壓迫：

腦干膠質瘤、聽神經瘤等占位性病變可直接壓迫神經核團或神經干。典型表現為進行性加重的斜視伴神經系統癥狀，如共濟失調、面癱等。確診需依賴增強MRI檢查。

患兒確診后需定期進行視力檢查和眼位評估，避免弱視發生。急性期可佩戴棱鏡眼鏡矯正復視，恢復期進行眼球運動訓練。日常注意補充維生素B族營養神經，避免劇烈運動防止外傷。若6個月未恢復需考慮手術治療，如肌肉移位術或神經松解術。哺乳期母親應保證充足DHA攝入以促進嬰兒神經發育。