50歲女性服用奧利司他可能減輕體重，但效果因人而異。減重效果主要與飲食結構、基礎代謝率、運動習慣、藥物耐受性及激素水平變化有關。

1、飲食結構：

奧利司他通過抑制腸道脂肪酶減少30%膳食脂肪吸收，高脂飲食者效果更顯著。建議配合低脂飲食每日脂肪攝入＜40克，避免因脂肪吸收不良導致腹瀉。長期高碳水飲食者需同步控制總熱量。

2、基礎代謝率：

50歲女性基礎代謝率較青年期下降10%-15%，單純依賴藥物減重效果有限。建議通過抗阻訓練增加肌肉量，每增加1公斤肌肉每日可多消耗13大卡熱量。

3、運動習慣：

每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳可提升藥物效果。運動時心率應維持在220-年齡×60%-70%區間，促進脂肪氧化效率。

4、藥物耐受性：

約25%使用者出現油性斑點、排便緊迫感等不良反應。胃腸功能較弱者需從半量60mg/次開始適應，隨餐服用不超過3次/日。

5、激素水平變化：

圍絕經期雌激素下降易致腹部脂肪堆積。奧利司他對內臟脂肪的減少效果約為5%-10%，需聯合激素替代治療或植物雌激素補充改善代謝。

建議在醫生監督下制定綜合減重方案，定期監測血脂、肝功能。每日補充復合維生素特別是脂溶性維生素A/D/E/K預防吸收不良。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，避免油炸食品。更年期女性可嘗試瑜伽或太極調節自主神經功能，每周3次30分鐘以上的水中運動能減輕關節負擔。體重下降目標建議設定為每月2-3公斤，快速減重可能加劇皮膚松弛。出現持續腹痛或黃疸需立即停藥就醫。