復方多粘菌素B軟膏使用時需注意過敏反應、用藥范圍、藥物相互作用、特殊人群禁忌及儲存條件。主要注意事項包括皮膚敏感測試、避免接觸黏膜、與其他藥物間隔使用、孕婦兒童慎用以及避光密封保存。

1、過敏測試：

使用前需在手腕或耳后小面積涂抹，觀察24小時是否出現紅腫、瘙癢等過敏反應。對多粘菌素B、硫酸新霉素等成分過敏者禁用。過敏體質者首次使用建議在醫生指導下進行，出現過敏癥狀應立即停用并清洗患處。

2、用藥范圍：

僅適用于完整皮膚表面的淺表感染，如膿皰瘡、毛囊炎等。禁止用于大面積燒傷、深部創傷或黏膜部位如眼睛、口腔。開放性傷口使用可能增加全身吸收風險，導致腎功能損害等不良反應。

3、藥物相互作用：

避免與其他外用抗菌藥如莫匹羅星軟膏同時使用，可能降低療效或增加耐藥性。與氨基糖苷類抗生素聯用可能增強耳腎毒性。建議與其他外用藥間隔2小時以上使用，全身用藥需告知醫生當前用藥史。

4、特殊人群：

孕婦及哺乳期婦女應在醫生評估后謹慎使用，動物實驗顯示多粘菌素B可能透過胎盤屏障。兒童使用時需減少涂抹面積，早產兒及新生兒禁用。腎功能不全者需監測血藥濃度，長期使用可能引發菌群失調。

3、儲存條件：

需在30℃以下避光密封保存，開封后有效期通常不超過4周。膏體出現分層、變色時應棄用。置于兒童不易觸及處，避免誤食。夏季高溫時可冷藏保存，但使用前需恢復至室溫以減少皮膚刺激。

使用期間保持患處清潔干燥，避免包扎封閉敷料。治療淺表感染時建議搭配溫和洗劑如生理鹽水清潔創面，避免使用酒精等刺激性消毒劑。飲食上適當補充維生素A、C促進皮膚修復，避免辛辣食物刺激。用藥3天后無改善或出現皮膚灼痛、水腫等不良反應需及時就醫，長期使用可能誘發真菌感染，建議療程不超過7天。運動后出汗可能影響藥效，建議清潔后補涂，游泳前需做好防水保護。