月經前肚子疼通常由激素水平波動、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宮內膜異位癥或子宮腺肌癥引起，可通過熱敷、藥物緩解、飲食調整、適度運動及就醫檢查等方式改善。

1、激素波動：

月經前體內雌激素和孕激素水平下降，導致子宮內膜剝脫前血管收縮，引發下腹墜脹或隱痛。這種生理性疼痛多出現在經前1-2天，通常伴隨乳房脹痛。保持規律作息、避免熬夜可減輕癥狀，必要時可在醫生指導下使用布洛芬等止痛藥。

2、前列腺素影響：

子宮內膜分泌的前列腺素過多會刺激子宮強烈收縮，造成痙攣性疼痛，嚴重時可能放射至腰骶部。此類疼痛常見于經期第一天，可嘗試腹部熱敷或飲用姜茶緩解。醫生可能建議服用萘普生等前列腺素合成酶抑制劑。

3、盆腔充血：

經前盆腔血管擴張會使組織水腫壓迫神經，產生持續性的酸脹感。避免久坐、穿寬松衣物有助于改善循環，瑜伽中的貓牛式等動作能緩解壓迫。若疼痛持續超過3天，需排查盆腔炎等病理因素。

4、子宮內膜異位癥：

異位的子宮內膜組織在經期同樣出血，刺激周圍組織引發進行性加重的疼痛，可能伴隨性交痛或不孕。此類疼痛多始于經前1周，婦科超聲和CA125檢查可輔助診斷，治療方案包括地諾孕素等藥物或腹腔鏡手術。

5、子宮腺肌癥：

子宮內膜侵入子宮肌層會導致經量增多和劇烈絞痛，疼痛常從經前持續至經后。超聲顯示子宮均勻增大，確診后可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，保守無效時需考慮子宮切除術。

經期腹痛期間建議選擇溫熱的紅豆湯、桂圓紅棗茶等飲品，避免生冷食物刺激腸胃。每天30分鐘快走或游泳等有氧運動能促進內啡肽分泌，但需避免高強度訓練。記錄疼痛時間、強度及伴隨癥狀有助于醫生判斷病因，若出現非經期出血、發熱或疼痛影響日常生活，應及時就診婦科排查器質性疾病。保持腹部保暖，使用40℃左右熱水袋熱敷15-20分鐘可有效放松肌肉，經前一周開始低鹽飲食能減輕水腫相關不適。