藥物依賴通常發生在長期或不當使用具有成癮性藥物的情況下，主要誘因包括鎮痛藥濫用、精神類藥物超劑量使用、自行調整用藥方案、合并使用多種成癮物質以及存在心理依賴傾向。

1、鎮痛藥濫用：

阿片類鎮痛藥如嗎啡、羥考酮等連續使用超過2周時，中樞神經系統會逐漸適應藥物作用，停藥后可能出現戒斷反應。慢性疼痛患者不規范用藥時，為追求鎮痛效果擅自增加劑量，會顯著提高依賴風險。這類藥物需嚴格遵循階梯鎮痛原則，在醫生指導下定期評估用藥必要性。

2、精神類藥物過量：

苯二氮?類鎮靜安眠藥如地西泮、艾司唑侖長期超說明書劑量使用，會引發γ-氨基丁酸受體適應性改變。部分患者因焦慮或失眠癥狀反復，未經過專業評估持續加大藥量，導致身體依賴性和耐受性同步增強。這類藥物建議采用間歇療法，單次處方量不宜超過14天用量。

3、擅自調整用藥：

糖皮質激素如潑尼松突然停用可能誘發腎上腺皮質功能減退，部分患者因擔心癥狀反彈而自行延長用藥周期。抗癲癇藥物如卡馬西平不規范的減量過程也會引發戒斷性發作，這種醫源性依賴多與患者缺乏用藥知識有關。所有處方藥的劑量調整都需遵循漸進原則。

4、多藥聯用風險：

同時使用含咖啡因的鎮痛復方制劑與鎮靜藥物時，中樞神經系統的興奮-抑制平衡被破壞，可能產生交叉依賴性。含可待因的止咳藥與酒精合用會增強阿片受體激動效應，這種協同作用會加速依賴形成。藥物相互作用導致的依賴常見于老年多病共患人群。

5、心理依賴傾向：

具有焦慮型人格或物質濫用史的個體，更容易將藥物作為情緒調節工具。這類人群使用哌甲酯等中樞興奮劑時，可能發展為追求欣快感的強迫性用藥行為。心理依賴往往早于生理依賴出現，需要通過認知行為干預阻斷依賴進程。

預防藥物依賴需建立全程用藥管理，包括嚴格掌握適應癥、優先選擇成癮性低的替代藥物、制定個體化給藥方案等措施。建議患者定期進行用藥日記記錄，出現渴求用藥或耐受性增加時及時就醫。對于必須長期使用管制藥品的情況，應采用"紙質處方+電子備案"雙軌制，通過血藥濃度監測實現精準給藥。日常生活中可通過正念訓練、有氧運動等非藥物方式緩解癥狀，減少對藥物的心理依賴。