高嵌體修復適用于后牙大面積缺損但牙根完好的情況，主要適應癥包括牙體缺損超過1/3、根管治療后需冠部封閉、牙尖薄弱需保護、鄰面齲壞涉及邊緣嵴以及舊修復體更換五種情況。

1、牙體缺損：

當后牙因齲壞或外傷導致牙體組織缺損超過1/3時，高嵌體可替代傳統充填方式。這種缺損常導致剩余牙體結構抗力下降，直接樹脂充填易發生折裂。高嵌體通過覆蓋牙尖和窩溝，能均勻分散咬合力，避免剩余牙體劈裂，臨床常見于磨牙大面積齲壞或楔狀缺損病例。

2、根管治療后：

根管治療后的牙齒失去牙髓營養供應，牙體脆性增加50%以上。高嵌體可完整覆蓋牙冠表面，形成360度包繞式保護，防止微滲漏和牙折。尤其適用于需要保留牙根但牙冠破壞嚴重的病例，相比全冠預備量減少20%-30%，更符合微創理念。

3、牙尖薄弱：

存在裂紋或隱裂的薄弱牙尖是高嵌體的經典適應癥。通過覆蓋所有功能尖通常為上頜舌尖和下頜頰尖，將垂直向咬合力轉化為水平向應力。研究顯示可使牙體抗折強度提升3-5倍，特別適合牙尖斜度大于45度的高風險病例。

4、鄰面齲壞：

涉及邊緣嵴的鄰面廣泛齲壞傳統充填難以恢復接觸點。高嵌體可一體化修復鄰接關系和咬合面形態，避免食物嵌塞。當齲壞范圍波及兩個以上牙面時，其邊緣封閉性顯著優于分體式嵌體，能有效預防繼發齲發生。

5、修復體更換：

對于存在邊緣微滲漏、繼發齲或機械性失效的舊嵌體/全冠，高嵌體可作為保守性再治療選擇。其獨特優勢在于可利用原有固位形，僅需去除病變組織即可重新修復，避免過度牙體預備，尤其適合牙本質肩領不足的二次修復病例。

實施高嵌體修復后需注意避免咀嚼過硬食物，前三個月每月復查咬合調整。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，每年進行專業拋光維護。對于夜磨牙患者建議佩戴頜墊，吸煙者需加強邊緣染色監測。修復體使用壽命與口腔衛生維護直接相關，規范護理下10年存留率可達85%以上。定期口腔檢查可早期發現邊緣微滲漏或微小裂紋，及時處理能最大限度保留天然牙體。