孕期禁用藥物主要包括四環素類抗生素、異維A酸類、華法林、米索前列醇和甲氨蝶呤等。這些藥物可能通過胎盤屏障影響胎兒發育，導致畸形、流產或器官功能障礙。

1、四環素類：

四環素、多西環素等抗生素會與胎兒骨骼中的鈣結合，沉積在牙齒和骨骼中，造成牙齒永久性黃染四環素牙和骨骼發育遲緩。妊娠中晚期使用風險更高，可能引發胎兒肝毒性。

2、異維A酸類：

口服異維A酸及其衍生物具有明確致畸性，可導致顱面部畸形、心臟缺陷及中樞神經系統異常。即使局部外用制劑也可能經皮吸收，建議育齡期女性用藥期間嚴格避孕。

3、抗凝藥物：

華法林能穿透胎盤屏障，妊娠早期使用可能引發胎兒鼻骨發育不全、眼畸形華法林胚胎病，中晚期增加顱內出血風險。需抗凝治療的孕婦應替換為肝素類制劑。

4、前列腺素類：

米索前列醇等前列腺素衍生物會增強子宮收縮力，可能導致妊娠早期流產或晚期早產。該藥物在婦科常用于藥物流產，孕婦接觸后需立即就醫監測。

5、抗代謝藥物：

甲氨蝶呤作為葉酸拮抗劑，干擾胎兒細胞分裂和DNA合成，可能引起流產或多種畸形如顱縫早閉、四肢缺陷。腫瘤患者妊娠期需調整化療方案。

孕期用藥需遵循"能不用則不用"原則，必須用藥時應選擇FDA妊娠分級B類以上藥物。建議備孕階段開始補充葉酸，避免接觸含汞魚生、未滅菌乳制品等潛在致畸物質。出現感冒發燒等癥狀時優先采用物理降溫、淡鹽水漱口等非藥物干預，若癥狀持續需在產科醫生指導下使用對乙酰氨基酚等相對安全藥物。定期產檢時需主動告知醫生所有用藥史包括中藥和保健品，避免自行服用標有"孕婦慎用"的OTC藥品。