嬰兒出生時第一個抱的人并不直接影響健康,但需注意衛生安全和情感安撫。關鍵因素主要有操作者手部清潔、抱姿正確性、環境溫度適宜、新生兒體溫穩定、母嬰早期接觸必要性。
1、手部清潔:
接觸新生兒前必須嚴格洗手消毒。成人手部攜帶的金黃色葡萄球菌、B族鏈球菌等病原體可能通過皮膚接觸引發新生兒感染。建議使用含氯己定的消毒液清潔雙手,特別需注意指甲縫和腕部清潔。若操作者存在呼吸道感染癥狀,應佩戴口罩或避免接觸新生兒。
2、抱姿正確性:
需采用橫抱姿勢托住嬰兒頭頸部。新生兒頸椎肌肉未發育完善,不當抱姿可能導致頸部過度屈伸。正確手法應一手托住臀部,另一手支撐頭頸部,保持脊柱呈自然直線。早產兒或低體重兒建議采用袋鼠式護理,直接皮膚接觸更利于生命體征穩定。
3、環境溫度:
分娩室需維持26-28℃的適宜溫度。新生兒出生后體表溫度會快速下降0.5-1℃,寒冷刺激可能引發呼吸窘迫。接觸者體溫過低時如手部冰涼應暫緩抱嬰,可先通過溫水袋預熱雙手。高危兒建議在輻射保暖臺完成初步護理后再進行接觸。
4、體溫穩定:
需監測新生兒核心體溫維持在36.5-37.5℃。體溫過低可能影響代謝功能,過高則增加脫水風險。接觸過程中要避免包裹過厚導致過熱,可通過觸摸嬰兒后背判斷體溫狀態。出現體溫波動時應立即停止接觸,交由醫護人員處理。
5、母嬰接觸:
產后30分鐘內開始母嬰皮膚接觸能促進催產素分泌。持續1小時以上的接觸有助于穩定新生兒心率、血糖,提高母乳喂養成功率。剖宮產母親可延遲至術后清醒狀態進行,期間可由父親替代執行清潔抱持。
新生兒護理需建立系統化操作規范。除關注首次接觸安全外,建議住院期間所有接觸者均執行標準預防措施。日常護理中應觀察嬰兒覓食反射、握持反射等原始反射狀態,定期測量頭圍、身長等發育指標。母乳喂養期間母親需保持均衡營養攝入,每日增加500大卡熱量。居住環境應保持通風但避免直接對流風,嬰兒衣物選擇純棉材質并每日更換。出現異常哭鬧、喂養困難或皮膚黃染等情況時需及時就醫評估。