月經不調需根據病因進行針對性檢查，主要包括性激素六項、婦科超聲、甲狀腺功能、凝血功能、宮腔鏡檢查等五項核心項目。

1、性激素六項：

通過檢測促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素水平，評估卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者常出現黃體生成素與促卵泡生成素比值異常，高泌乳素血癥則可能引發閉經。檢查需在月經周期特定時間進行，結果異常需結合臨床表現進一步分析。

2、婦科超聲：

經陰道或腹部超聲可觀察子宮形態、內膜厚度及卵巢結構。子宮內膜息肉、子宮肌瘤等器質性疾病會導致經量增多，卵巢囊腫可能干擾正常排卵。三維超聲能更精準評估宮腔粘連等病變，對青春期女性建議選擇腹部超聲檢查。

3、甲狀腺功能：

甲狀腺素水平異常直接影響月經周期。甲亢患者可能出現月經稀發，甲減則易導致經期延長。需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，亞臨床甲狀腺功能異常也可能引起月經紊亂，必要時需進行甲狀腺抗體篩查。

4、凝血功能：

針對經量過多患者需排查凝血功能障礙。血常規可發現貧血，凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間檢測能診斷血友病等遺傳性疾病。青春期女性突發經血過多時，需重點排除血小板減少性紫癜等血液系統疾病。

5、宮腔鏡檢查：

對于超聲提示宮腔異常或反復流產者，宮腔鏡能直視下診斷子宮內膜病變。可同時進行子宮內膜活檢，鑒別子宮內膜增生、內膜癌等疾病。檢查可能引發輕微腹痛，需在月經干凈后3-7天實施。

月經不調患者日常需記錄基礎體溫和月經周期，避免過度節食或劇烈運動。飲食注意補充鐵、維生素B族等營養素，推薦食用動物肝臟、深色蔬菜。適度進行瑜伽、散步等低強度運動，保持規律作息。若伴隨嚴重貧血、劇烈腹痛或異常陰道出血，應立即就醫排查器質性疾病。40歲以上女性出現月經紊亂時，建議增加腫瘤標志物篩查。