一個月出現一次腹瀉多數與飲食不當、腸道功能紊亂等生理性因素有關，可能由食物不耐受、腸道菌群失衡、應激反應、慢性腸炎或腸易激綜合征等原因引起。

1、食物不耐受：

攝入乳糖、果糖或麩質等不耐受成分可能引發短暫腹瀉。部分人群對牛奶、芒果等特定食物存在消化酶缺乏，導致腸道滲透壓改變，表現為進食后6-24小時內出現水樣便。可通過飲食日記排查誘因食物，必要時進行食物特異性IgG檢測。

2、腸道菌群失衡：

長期使用抗生素、高脂飲食等因素會破壞腸道微生態平衡，造成條件致病菌過度增殖。這類腹瀉通常伴隨腹脹、排氣增多，糞便可能帶有未消化食物殘渣。補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌有助于恢復菌群穩態。

3、應激反應：

焦慮、緊張等情緒波動通過腦-腸軸影響腸道蠕動節律，導致結腸收縮異常加速。此類腹瀉多發生在壓力事件前后，排便后不適感可緩解。規律作息結合深呼吸訓練能改善自主神經調節功能。

4、慢性腸炎：

非特異性腸道炎癥可能表現為間歇性腹瀉，通常與免疫異常相關。發作時可能伴隨左下腹隱痛、黏液便，腸鏡檢查可見黏膜充血。需警惕潰瘍性結腸炎等器質性疾病，必要時需進行鈣衛蛋白檢測。

5、腸易激綜合征：

功能性腸病中的腹瀉型IBS常表現為排便頻率異常，糞便性狀呈布里斯托6-7型。發病與內臟高敏感性相關，發作期可能出現排便急迫感。低FODMAP飲食聯合解痙藥物可有效控制癥狀。

建議保持每日30克膳食纖維攝入，優先選擇燕麥、蘋果等可溶性纖維。避免過量攝入咖啡因及人工甜味劑，烹飪時注意生熟分開。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，有助于改善腸道蠕動功能。若腹瀉持續超過48小時或伴隨發熱、血便等預警癥狀，需及時消化科就診排除感染性腸病。