腸系膜上動脈栓塞的典型癥狀包括劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹瀉或便血。癥狀發展可分為早期腹部絞痛、進展期腸麻痹和終末期休克三個階段，主要與血管閉塞程度、側支循環代償能力、腸管缺血范圍等因素相關。

1、劇烈腹痛：

突發臍周或上腹持續性絞痛是最早出現的癥狀，疼痛程度與血管閉塞速度相關。動脈完全栓塞時疼痛呈刀割樣，常伴有強迫蜷曲體位。這種疼痛區別于普通胃腸炎，使用解痙藥物無法緩解，早期易被誤診為急性胰腺炎或腸梗阻。

2、消化道排空：

發病后2-6小時會出現反射性嘔吐，初期為胃內容物，后期可吐出膽汁或糞樣物。約60%患者出現腹瀉，早期為水樣便，隨著腸黏膜壞死可能排出暗紅色血便。腸道蠕動音先亢進后減弱是特征性表現。

3、腹部體征分離：

腹痛程度與腹部壓痛不相稱是本病的典型特點。早期腹肌柔軟，壓痛不明顯，但患者疼痛劇烈。隨著腸管壞死進展，逐漸出現腹膜刺激征，表現為腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音消失。

4、循環衰竭：

發病12小時后可能出現休克表現，包括皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降等。這與腸道缺血導致大量體液丟失、細菌毒素入血有關。部分患者會出現代謝性酸中毒和意識障礙等全身中毒癥狀。

5、發熱反應：

腸壞死后期體溫可升高至38.5℃以上，白細胞計數顯著增高。這種發熱并非感染性因素引起，而是腸道屏障破壞后內毒素吸收導致的全身炎癥反應，常提示病情已進入不可逆階段。

懷疑腸系膜上動脈栓塞時應立即禁食禁水，避免加重腸道負擔。保持平臥位減少腸管蠕動，禁止自行服用止痛藥物掩蓋病情。建議記錄嘔吐物和排泄物的性狀、次數，監測血壓和尿量變化。該病屬于血管急癥，從發病到腸管完全壞死通常僅有6-8小時窗口期，確診需依賴增強CT或血管造影檢查，任何延誤都可能危及生命，出現相關癥狀需即刻就醫。