懷孕4個月孕中期的典型表現包括腹部隆起明顯、胎動初現、妊娠反應減輕、乳房持續變化以及情緒趨于穩定。孕16-20周是胎兒快速發育階段，孕婦生理和心理均會呈現特征性改變。

1、腹部隆起：

子宮底升至臍恥之間，腹圍每周增加約1厘米。多數孕婦需更換孕婦裝，部分可能出現臍周牽拉感或輕微妊娠紋。此時應避免緊束腰帶，選擇托腹帶緩解腰部壓力。腹部超聲可清晰顯示胎兒形態。

2、胎動感知：

初產婦通常在18-20周首次感受到胎動，經產婦可能提前2周。早期胎動類似腸蠕動或氣泡感，每日約10-30次。胎動頻率與胎兒神經系統發育相關，異常減少需及時胎心監護。

3、妊娠反應減輕：

孕激素水平趨于平穩，約70%孕婦惡心嘔吐癥狀顯著緩解。食欲增強但可能出現燒心或便秘，建議少食多餐并增加膳食纖維。嗅覺敏感度仍高于孕前，需避免刺激性氣味誘發不適。

4、乳房變化：

乳暈色素沉著加深，蒙氏結節明顯突出，乳房體積較孕前增加1-1.5個罩杯。部分孕婦出現初乳分泌，需選用支撐性好的純棉孕婦內衣，避免過度刺激乳頭誘發宮縮。

5、情緒穩定：

胎盤完全形成后內分泌趨于平衡，焦慮抑郁情緒較孕早期改善。但部分孕婦可能出現"孕中期心理空白期"，可通過孕婦瑜伽、胎教音樂等方式建立親子聯結。配偶陪伴參與產檢有助于提升安全感。

孕中期需保證每日30克優質蛋白、200毫克DHA及400微克葉酸攝入，推薦食用深海魚、雞蛋和深綠色蔬菜。每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、快走，避免仰臥位運動。睡眠時建議左側臥位改善胎盤供血，使用孕婦枕緩解髖部壓力。每4周進行一次產前檢查，重點監測血壓、宮高及胎兒生長發育指標。出現陰道流血、持續性腹痛或胎動異常需立即就醫。