細菌性結膜炎主要由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、衣原體等病原體感染引起，常見誘因包括手眼接觸傳播、免疫力下降、眼部衛生不良、佩戴隱形眼鏡不當、環境刺激等。

1、病原體感染：

金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌是成人細菌性結膜炎最常見的致病菌，可引發眼瞼充血、膿性分泌物。兒童患者多由流感嗜血桿菌或卡他莫拉菌感染導致，常伴隨感冒癥狀。沙眼衣原體感染則表現為慢性結膜充血和濾泡增生。

2、接觸傳播：

通過直接接觸患者眼部分泌物或污染物品傳播，如共用毛巾、揉眼后接觸門把手等。病原體可在物體表面存活數小時，集體生活環境如學校、幼兒園易發生聚集性感染。

3、免疫力低下：

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易發病。長期使用糖皮質激素滴眼液會破壞眼表免疫屏障，老年人因淚液分泌減少導致溶菌酶濃度下降，均增加感染風險。

4、用眼衛生不良：

隱形眼鏡佩戴者未規范清潔鏡片或超時佩戴時，鏡片表面易形成生物膜積聚細菌。化妝品污染、游泳池污水入眼等也會破壞結膜防御機制。

5、環境刺激：

空氣污染、強紫外線照射或化學氣體刺激可損傷結膜上皮細胞，吸煙產生的焦油顆粒會抑制結膜杯狀細胞功能，這些因素均會降低眼部局部抵抗力。

預防細菌性結膜炎需保持手部清潔，避免用手揉眼；隱形眼鏡佩戴者應每日更換護理液并定期清洗鏡盒；游泳時佩戴密封護目鏡；出現眼紅、分泌物增多等癥狀時應立即停戴隱形眼鏡。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持結膜上皮完整性。急性期可用生理鹽水沖洗結膜囊清除分泌物，但需注意沖洗時保持頭部偏向患側，防止感染擴散至健眼。