LMP孕周是指以末次月經(jīng)第一天Last Menstrual Period為起點計算的妊娠周數(shù)，是臨床評估胎兒發(fā)育和預產(chǎn)期的常用方法。計算方式主要有末次月經(jīng)推算法、超聲校正法、妊娠試驗輔助確認等。

1、末次月經(jīng)推算法：

從末次月經(jīng)首日開始計算，每7天為一孕周。該方法假設排卵發(fā)生在月經(jīng)周期第14天，適用于月經(jīng)周期規(guī)律28±3天的孕婦。實際受孕時間通常比LMP孕周晚2周，醫(yī)學上稱為受精齡。

2、超聲校正法：

妊娠早期通過超聲測量胎兒頂臀徑CRL可精確校正孕周，誤差在±5天內。妊娠12周后采用雙頂徑、股骨長等多參數(shù)評估，但校正精度隨孕周增加而降低。超聲數(shù)據(jù)與LMP孕周差異超過7天時以超聲為準。

3、妊娠試驗輔助：

尿hCG檢測陽性通常提示LMP后3-4周，血清hCG定量可進一步精確。當月經(jīng)不規(guī)律或末次月經(jīng)記憶模糊時，結合hCG水平變化趨勢每48小時翻倍能輔助判斷實際孕周。

4、臨床意義：

LMP孕周是產(chǎn)檢流程制定的基礎，如NT篩查需在11-13??周、大排畸在20-24周進行。準確孕周評估對判斷胎兒生長受限、早產(chǎn)風險等并發(fā)癥至關重要，誤差超過2周需重新評估受孕時間。

5、特殊情況處理：

輔助生殖技術受孕者應采用胚胎移植日推算孕周。哺乳期閉經(jīng)懷孕者需結合超聲和hCG綜合判斷。多胎妊娠可能出現(xiàn)胎兒發(fā)育差異，需分別評估各胎兒孕周。

建議孕婦記錄月經(jīng)周期情況，孕早期及時進行超聲檢查確認孕周。日常注意補充葉酸和鐵劑，避免劇烈運動和高溫環(huán)境。若發(fā)現(xiàn)LMP推算孕周與超聲結果差異較大，或出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀，應立即就醫(yī)復查。定期產(chǎn)檢中醫(yī)生會根據(jù)宮高測量、胎心監(jiān)護等動態(tài)評估胎兒發(fā)育與孕周是否符合。