牙神經壞死可能導致牙齒變色、疼痛加劇、感染擴散等問題。牙髓壞死牙神經壞死的醫學術語的處理方式主要有根管治療、牙齒修復、抗生素控制感染、定期口腔檢查、必要時拔牙。
1、根管治療:
根管治療是牙神經壞死的首選治療方法。通過清除壞死牙髓組織、消毒根管并填充材料,保留患牙功能。治療需分2-3次完成,過程中可能使用氫氧化鈣等藥物控制感染。根管治療成功率約90%,術后需避免咬硬物1周。
2、牙齒修復:
牙神經壞死常導致牙齒脆性增加,需進行全冠或嵌體修復。全冠能保護剩余牙體組織,金屬烤瓷冠或全瓷冠是常見選擇。修復體邊緣需與牙體緊密貼合,避免微滲漏引發繼發齲。修復后每年需復查1次咬合情況。
3、控制感染:
急性根尖周炎發作時可使用甲硝唑聯合阿莫西林控制感染??股丿煶掏ǔ?-7天,需配合根管引流。局部可用氯己定含漱液輔助消炎。長期慢性感染可能形成根尖肉芽腫或囊腫,需手術刮治。
4、定期檢查:
治療后每6個月需拍攝牙片監測根尖狀況。檢查內容包括修復體完整性、根尖陰影變化、鄰牙健康狀況等。糖尿病患者更需加強復查,因其根尖愈合速度較慢。兒童患者需觀察恒牙胚發育情況。
5、必要拔牙:
當牙體嚴重缺損無法修復,或根管治療失敗引發頑固性根尖病變時需拔牙。拔牙后3個月可考慮種植修復。伴有系統性疾病的患者拔牙前需控制血糖、血壓,必要時預防性使用抗生素。
牙神經壞死患者日常應避免過冷過熱飲食刺激,使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔。建議每年潔牙1-2次控制菌斑,吸煙者需戒煙以促進組織修復。飲食增加鈣質和維生素D攝入,如牛奶、深海魚等。出現咬合不適或牙齦腫脹應及時復診,避免用患側咀嚼硬物。兒童患者家長需監督其口腔衛生習慣養成。