臉部兩側(cè)發(fā)黑可能與色素沉著、內(nèi)分泌紊亂、慢性肝病、藥物副作用、紫外線暴露等因素有關(guān)。

1、色素沉著：

長期摩擦或炎癥后可能導(dǎo)致局部黑色素沉積，常見于顴骨部位。這種情況通常無需特殊治療，可通過減少皮膚摩擦、使用含維生素C的護(hù)膚品改善。若伴隨瘙癢或脫屑，需排查接觸性皮炎可能。

2、內(nèi)分泌紊亂：

腎上腺功能減退或甲狀腺疾病會引起促黑素細(xì)胞激素分泌異常，導(dǎo)致特征性的面部晦暗。這類患者往往伴有乏力、體重變化等全身癥狀，需通過激素檢測確診，必要時進(jìn)行激素替代治療。

3、慢性肝病：

肝功能異常時膽紅素代謝障礙會形成肝病面容，表現(xiàn)為面部灰暗伴鞏膜黃染。肝硬化患者還可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征，需通過肝功能檢查和腹部超聲明確診斷，治療以保肝藥物和病因管理為主。

4、藥物副作用：

長期使用避孕藥、抗瘧藥等可能誘發(fā)藥物性色素沉著。這種改變多呈對稱性分布，停藥后多數(shù)可逐漸消退。用藥期間需加強(qiáng)防曬，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

5、紫外線暴露：

長期日光照射會激活酪氨酸酶活性，導(dǎo)致光老化性色素沉著。戶外活動時應(yīng)使用SPF30以上防曬霜，配合物理遮擋。已形成的色斑可通過激光治療改善，但需預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議每日清潔后使用含煙酰胺的護(hù)膚品幫助淡化色素，適當(dāng)增加富含維生素E的堅果類食物攝入。避免熬夜和過度疲勞，保證23點前入睡有助于皮膚代謝修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)加重的面部發(fā)黑或伴隨其他癥狀時，應(yīng)及時到皮膚科或內(nèi)分泌科就診，完善皮膚鏡、肝功能等檢查排除系統(tǒng)性疾病。夏季外出需佩戴寬檐帽，選擇標(biāo)注PA+++的防曬產(chǎn)品，每2小時補(bǔ)涂一次。