骨質(zhì)疏松的早期征兆主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背、易骨折、牙齒松動、指甲變脆、行走困難、夜間小腿抽筋等。這些癥狀通常與骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)，需通過骨密度檢測確診。

1、腰背疼痛：

骨質(zhì)疏松引起的疼痛多集中在脊柱區(qū)域，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或突然劇痛，常因椎體微骨折導致。疼痛在久坐、久站后加重，平臥可緩解。約50%的患者以腰背痛為首發(fā)癥狀，易被誤認為腰肌勞損。

2、身高變矮：

椎體壓縮性骨折會導致身高縮短3厘米以上，多見于絕經(jīng)后女性。這種變化呈漸進性，常伴隨胸廓變形。測量發(fā)現(xiàn)一年內(nèi)身高降低超過2厘米即需警惕。

3、駝背畸形：

多發(fā)性椎體骨折可引發(fā)脊柱后凸駝背，醫(yī)學上稱為"Dowager's hump"。胸椎中段最易受累，嚴重時肋骨下緣與骨盆接觸，影響呼吸功能。

4、易發(fā)骨折：

輕微外力即可導致脆性骨折，常見部位為橈骨遠端、股骨頸和椎體。髖部骨折后1年內(nèi)死亡率達20%，是骨質(zhì)疏松最嚴重后果。打噴嚏、彎腰抱物等日常動作都可能誘發(fā)。

5、牙齒脫落：

頜骨骨量減少會導致牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齒松動、脫落或假牙不適。研究顯示牙周炎患者骨密度顯著低于常人，口腔健康與骨質(zhì)疏松存在雙向關(guān)聯(lián)。

6、指甲變脆：

指甲中40%成分為膠原蛋白，其代謝異常可反映骨基質(zhì)合成障礙。表現(xiàn)為指甲縱嵴增多、易劈裂，常合并頭發(fā)干枯。這種改變比骨密度下降早出現(xiàn)5-8年。

7、行動受限：

脊柱變形會改變重心位置，導致步態(tài)不穩(wěn)、行走速度下降。患者常主訴"邁不開腿"或"腳抬不高"，跌倒風險增加3-4倍，需借助助行器活動。

8、夜間抽筋：

低鈣血癥引發(fā)的肌肉痙攣多發(fā)生在腓腸肌，常見于凌晨3-5點。抽筋頻率超過每周2次提示鈣磷代謝紊亂，可能伴隨骨轉(zhuǎn)換指標異常。

預防骨質(zhì)疏松需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，優(yōu)選乳制品、豆制品及深綠色蔬菜；維生素D建議維持血清25OHD水平在30-50ng/ml；規(guī)律進行負重運動如快走、太極拳；避免吸煙、過量飲酒和碳酸飲料；65歲以上人群應定期進行雙能X線骨密度檢查。出現(xiàn)兩個以上征兆時建議盡早就診內(nèi)分泌科或骨質(zhì)疏松專科，早期干預可降低50%骨折風險。