一個(gè)月嬰兒上頜中央出現(xiàn)白點(diǎn)多由生理性因素引起，常見原因有馬牙、上皮珠殘留、口腔黏膜角化異常、鵝口瘡或喂養(yǎng)器具摩擦刺激。

1、馬牙：

新生兒牙齦上出現(xiàn)的黃白色米粒大小隆起，醫(yī)學(xué)稱為上皮珠，是牙板發(fā)育過程中角化上皮堆積形成。馬牙無(wú)痛感，不影響進(jìn)食，通常2-3周自行脫落，切忌強(qiáng)行挑破以免感染。哺乳時(shí)母親需注意乳頭清潔，避免細(xì)菌侵入嬰兒口腔。

2、上皮珠殘留：

胎兒期牙胚發(fā)育時(shí)，部分角化上皮未被完全吸收而滯留于牙齦表面，形成珍珠樣白點(diǎn)。這種殘留物質(zhì)地堅(jiān)硬但無(wú)血管神經(jīng)，不會(huì)引起不適。臨床觀察即可，多數(shù)在出生后1-2個(gè)月自然消退，期間避免用紗布用力擦拭口腔。

3、口腔角化異常：

新生兒口腔黏膜角化細(xì)胞代謝旺盛，可能因局部刺激出現(xiàn)過度角化白斑。常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，與奶嘴摩擦或維生素B族缺乏有關(guān)。建議改用軟質(zhì)硅膠奶嘴，哺乳后喂少量溫水清潔口腔，母乳喂養(yǎng)者母親可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素。

4、鵝口瘡：

由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，白點(diǎn)呈乳凝塊樣斑膜，強(qiáng)行擦除后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。多伴隨拒奶、哭鬧癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行真菌涂片確診，局部使用制霉菌素混懸液治療，同時(shí)消毒奶具并加強(qiáng)母嬰手部衛(wèi)生。

5、機(jī)械性刺激：

過硬奶嘴、頻繁使用安撫奶嘴或不當(dāng)口腔清潔可能導(dǎo)致黏膜損傷性白點(diǎn)。表現(xiàn)為界限清晰的點(diǎn)狀白斑，周圍無(wú)紅腫。應(yīng)選擇適合月齡的喂養(yǎng)器具，每日用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水輕柔清潔口腔，避免使用成人手指或粗糙布巾擦拭。

日常護(hù)理需保持嬰兒口腔濕潤(rùn)，哺乳間隙用指套牙刷按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)均衡膳食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。觀察白點(diǎn)是否擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀，若持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)黏膜潰爛，需兒科就診排除先天性牙齒發(fā)育異常或代謝性疾病。注意所有口腔護(hù)理操作前必須徹底洗手，避免交叉感染。