頸椎壓迫頭暈的藥物治療主要包括甲鈷胺、鹽酸氟桂利嗪和尼莫地平。這些藥物通過改善神經(jīng)功能、擴張血管或調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)緩解癥狀，需在醫(yī)生指導下使用。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，可促進神經(jīng)髓鞘修復，改善頸椎病壓迫神經(jīng)根導致的頭暈和肢體麻木。該藥能加速受損神經(jīng)組織代謝，但對嚴重椎間盤突出或骨贅壓迫需結(jié)合其他治療。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)，長期使用可能引起輕度腹瀉。
2、鹽酸氟桂利嗪：
作為鈣通道阻滯劑，鹽酸氟桂利嗪能選擇性擴張椎基底動脈，增加腦血流灌注，緩解頸椎退變引起的眩暈。適用于椎動脈型頸椎病伴發(fā)的發(fā)作性頭暈，常見嗜睡副作用，服藥期間應避免駕駛或高空作業(yè)。
3、尼莫地平：
尼莫地平通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道，改善頸椎病變導致的椎動脈痙攣和腦供血不足。對合并高血壓的頸椎病患者尤為適用，可能引起面部潮紅和心悸，需從小劑量開始調(diào)整。
4、倍他司汀：
倍他司汀作為組胺H1受體激動劑，可調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)障礙引發(fā)的眩暈，對頸椎病合并耳石癥或梅尼埃病樣癥狀有效。可能誘發(fā)胃部不適，建議餐后服用，潰瘍患者慎用。
5、銀杏葉提取物：
銀杏葉提取物通過清除自由基和改善血液流變學，減輕頸椎病導致的慢性腦供血不足性頭暈。需注意與抗凝藥物的相互作用，手術(shù)前兩周應停用。
頸椎壓迫頭暈患者除藥物治療外，應避免長時間低頭姿勢，使用符合人體工學的枕頭，定期進行頸部肌肉拉伸訓練。游泳和羽毛球等運動可增強頸背肌群力量，飲食中增加富含維生素B族的全谷物和深海魚類。急性發(fā)作期建議佩戴頸托限制活動，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、視物重影或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)排除腦血管意外。物理治療如超聲波和牽引可作為輔助手段，但嚴重脊髓壓迫癥狀需評估手術(shù)指征。
