智齒松動可通過局部清潔、抗炎治療、咬合調整、拔牙手術、定期復查等方式處理。智齒松動通常由萌出異常、齲齒、牙周炎、外傷、頜骨空間不足等原因引起。
1、局部清潔:
使用軟毛牙刷和牙線重點清潔松動智齒周圍,配合含氯己定的漱口水減少菌斑堆積。萌出異常的智齒常因位置傾斜形成清潔死角,易引發冠周炎導致松動。
2、抗炎治療:
急性炎癥期可服用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染,局部涂抹碘甘油緩解腫痛。齲壞或牙周炎引起的松動需同步進行根管治療或齦下刮治。
3、咬合調整:
對頜智齒過度伸長導致的創傷性松動,可通過調磨咬合面減輕壓力。外傷引起的松動需配合頜間固定2-3周促進牙周膜修復。
4、拔牙手術:
頜骨空間不足的阻生智齒建議手術拔除,采用翻瓣去骨法或微創超聲骨刀拔牙。橫向阻生伴牙根彎曲者需分牙拔除避免損傷下牙槽神經。
5、定期復查:
保守治療的松動智齒需每3個月拍攝牙片監測牙槽骨狀態。妊娠期或高血壓患者應暫緩拔牙,優先控制基礎疾病。
日常避免用松動側咀嚼硬物,攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓促進牙齦修復,飯后用溫鹽水含漱。出現夜間自發痛或化膿需立即就診,長期未處理的松動智齒可能引發頜骨囊腫或間隙感染。備孕女性建議孕前完成智齒評估,糖尿病患者拔牙前需將空腹血糖控制在8mmol/L以下。