肝硬化患者飲食應以高蛋白、低脂、易消化為主,推薦選擇魚類、蛋清、燕麥等食物,同時需嚴格限制鈉鹽攝入。適宜食物主要有優質蛋白類、復合碳水化合物、維生素豐富蔬果、低脂乳制品及堅果種子類。
1、優質蛋白:
肝硬化患者每日需攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質,優先選擇生物價高的食物。魚類如三文魚富含ω-3脂肪酸,可減輕肝臟炎癥;蛋清提供完全蛋白且不含膽固醇;去皮雞胸肉和豆腐也是優質選擇。晚期患者需監測血氨水平,出現肝性腦病前兆時應暫時限制蛋白攝入。
2、復合碳水:
燕麥、糙米等全谷物可提供持續能量并預防便秘。這類食物含B族維生素和膳食纖維,既能穩定血糖,又可促進腸道蠕動。建議每日主食中全谷物占比不低于50%,但需煮至軟爛以減輕消化負擔。避免精制糖和甜點以防血糖波動。
3、高維生素蔬果:
菠菜、胡蘿卜等深色蔬菜富含維生素A、C、K,能改善凝血功能。藍莓、蘋果等低糖水果提供抗氧化物質。每日應攝入300-500克蔬菜,200-350克水果,但需注意芒果、榴蓮等高鉀水果在腹水期需限制。所有生食必須徹底清洗或去皮。
4、低脂乳制品:
脫脂牛奶和酸奶可補充鈣質與維生素D,每日建議飲用300毫升。乳清蛋白易于吸收且含支鏈氨基酸,有助于糾正負氮平衡。選擇無糖酸奶可避免添加糖負擔,合并食管靜脈曲張者宜選用常溫飲品。
5、堅果種子類:
杏仁、亞麻籽等提供健康脂肪酸和微量元素,每日攝入約15克。核桃含精氨酸有助于氨代謝,南瓜籽富含鋅元素可促進肝細胞修復。需研磨成粉狀食用以防劃傷曲張靜脈,合并腹水時需計算入每日總熱量。
肝硬化患者應建立規律少食多餐模式,每日5-6餐且睡前加餐可預防蛋白質分解。所有食材需充分烹煮至軟爛,避免生冷、堅硬及腌制食品。合并食管靜脈曲張者需將食物處理為糊狀,進餐時保持坐位且餐后30分鐘內避免平臥。定期監測體重、腹圍及肝功能指標,出現腹脹、黑便等異常應及時就醫。營養支持需與肝病??漆t生及臨床營養師共同制定個性化方案。