先天性角膜白斑應盡早治療，最佳干預時機為出生后3至6個月內。早期治療可最大限度減少弱視風險，促進視覺功能發育。
一、新生兒期至3個月：
出生后需立即進行眼科評估，確診角膜白斑范圍及對視軸的影響。此階段以保守觀察為主，若白斑未遮擋瞳孔區且無繼發青光眼，可暫緩手術。需每月復查角膜透明度、眼壓及眼底發育情況，同時進行屈光矯正和遮蓋療法預防弱視。
二、3至6個月黃金窗口期：
此階段是光學性角膜移植或瞳孔成形術的最佳時機。嬰幼兒角膜組織再生能力強，術后排斥反應發生率低于成人。對于局限性白斑可選擇板層角膜移植，全層混濁則需穿透性移植。術后需持續使用免疫抑制劑滴眼液，并配合視覺刺激訓練。
三、6個月后延遲治療的影響：
超過6個月未治療可能導致不可逆的形覺剝奪性弱視，術后視力預后顯著下降。此時需聯合角膜移植與白內障摘除、青光眼引流等復合手術，術后康復周期延長至2-3年。大齡患兒還需進行知覺性斜視矯正和雙眼視功能重建訓練。
患兒確診后應建立終身隨訪計劃，術后前兩年每3個月檢查角膜植片透明度、眼軸發育及屈光狀態。日常需避免揉眼和劇烈運動，佩戴防護眼鏡防止外傷。飲食注意補充維生素A和蛋白質，保證每日2小時戶外活動促進視網膜發育。家長需學習弱視訓練方法，堅持遮蓋健眼4-6小時/天，定期更換角膜接觸鏡。出現眼紅、畏光等癥狀需立即復查排除排斥反應。
