抽動癥患者通常不建議飲用咖啡。咖啡因可能通過刺激中樞神經系統加重抽動癥狀，主要影響因素包括咖啡因敏感性、抽動癥嚴重程度、個體代謝差異、藥物相互作用及日常壓力水平。

1、咖啡因敏感性：

部分抽動癥患者對咖啡因的神經刺激作用更為敏感。咖啡因作為中樞神經興奮劑，可能干擾多巴胺等神經遞質的平衡，誘發或加劇面部、肢體不自主抽動。臨床觀察顯示，敏感者飲用后30分鐘內可能出現癥狀波動。

2、疾病嚴重程度：

中重度抽動癥患者更需避免咖啡因攝入。頻繁發生的復雜抽動如發聲性抽動、跳躍動作對神經興奮性物質反應更明顯。咖啡因可能延長抽動發作持續時間，干擾行為療法效果。

3、代謝差異：

個體對咖啡因的代謝速度差異顯著。CYP1A2基因多態性導致部分人群代謝緩慢，咖啡因半衰期延長至8-12小時，持續刺激可能打破運動皮層抑制機制。建議通過基因檢測評估代謝能力。

4、藥物相互作用：

常用治療藥物如可樂定、硫必利等與咖啡因存在藥效學拮抗。咖啡因可能降低α2腎上腺素能受體激動劑的鎮靜效果，同時增加抗精神病藥物的錐體外系反應風險。服藥期間應嚴格限制咖啡因攝入。

5、壓力水平影響：

咖啡因會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，提升皮質醇分泌。慢性壓力狀態下，咖啡因可能通過增強應激反應誘發抽動。合并焦慮癥狀的患者更易出現癥狀惡化。

建議抽動癥患者建立低咖啡因飲食模式，優先選擇洋甘菊茶等舒緩神經的飲品。每日保證充足鎂元素攝入如南瓜籽、菠菜，有助于調節神經肌肉興奮性。規律進行瑜伽、冥想等放松訓練可降低抽動頻率。若需提神飲品，可選用低咖啡因綠茶每杯約15毫克咖啡因，并控制在上午飲用。癥狀持續加重時應及時復診調整治療方案。