胎兒偏小多數情況下需要根據醫生評估決定是否補充營養。超聲檢查顯示胎兒體重低于同孕周標準時，需排查母體營養狀況、胎盤功能及胎兒染色體異常等因素。

1、母體營養不足的情況：

孕婦長期飲食不均衡可能導致蛋白質、鐵、鈣等關鍵營養素缺乏。建議增加優質蛋白如魚肉、豆制品攝入，每日補充復合維生素及葉酸。每周監測體重增長，理想范圍為0.3-0.5公斤。妊娠期糖尿病孕婦需在營養師指導下調整碳水比例，避免因控糖過度導致能量不足。

2、胎盤功能異常的情況：

臍動脈血流異常或胎盤鈣化可能影響營養輸送，此時單純補充營養效果有限。需通過胎心監護、生物物理評分等動態評估胎兒安危。必要時住院給予靜脈營養支持，嚴重者需提前終止妊娠。這種情況可能與妊娠高血壓、抗磷脂抗體綜合征等病理因素有關，通常表現為血壓升高、尿蛋白陽性等癥狀。

3、胎兒自身因素的情況：

染色體異常或先天性感染可能導致胎兒生長受限，需通過無創DNA或羊水穿刺明確診斷。此類情況需多學科會診制定個體化方案，營養補充僅作為輔助手段。孕婦應保持每日2000毫升飲水，睡眠時間不少于8小時，避免長時間站立或劇烈運動。

孕婦每日需保證300-500克主食、100-150克瘦肉、500克蔬菜及200-400克水果的攝入，烹飪方式以蒸煮為主。可進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。保持左側臥位休息以改善胎盤供血，每周復查超聲觀察胎兒生長趨勢。情緒緊張會影響皮質醇分泌，建議通過音樂療法、正念呼吸等方式緩解壓力，必要時尋求心理門診支持。