老年人三高高血壓、高血糖、高血脂可能引發冠心病、腦卒中、糖尿病腎病、視網膜病變、外周動脈疾病等疾病。
1、冠心病:三高與冠狀動脈粥樣硬化密切相關,長期高血壓導致血管內皮損傷,高血脂加速脂質沉積形成斑塊,高血糖加重血管炎癥反應。典型癥狀包括活動后胸痛、胸悶氣短。控制措施需監測血壓血糖,遵醫囑使用阿托伐他汀、美托洛爾、阿司匹林等藥物。
2、腦卒中:高血壓是腦出血首要危險因素,高血糖會加重腦梗死面積。臨床表現為突發偏癱、言語障礙。急性期需靜脈溶栓治療,恢復期服用氯吡格雷、依達拉奉改善腦循環,配合康復訓練。
3、糖尿病腎病:長期高血糖導致腎小球濾過率下降,出現蛋白尿、水腫。需嚴格控糖,使用SGLT-2抑制劑、ACEI類藥物延緩進展,晚期需血液透析治療。
4、視網膜病變:血糖波動引起微血管瘤、出血,導致視力下降甚至失明。每半年需眼底檢查,激光治療可封閉滲漏血管,玻璃體注射抗VEGF藥物緩解黃斑水腫。
5、外周動脈疾病:下肢動脈狹窄表現為間歇性跛行,嚴重者出現足部潰瘍。建議戒煙并控制血脂,服用西洛他唑改善血流,必要時進行血管旁路移植術或支架植入。
日常需保持低鹽低脂飲食,推薦地中海飲食模式,每日攝入燕麥、深海魚、綠葉蔬菜。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、太極拳,監測晨起空腹血糖及睡前血壓。足部護理需每日檢查有無破損,選擇透氣棉襪及寬松鞋具,定期進行神經病變篩查。