陰道瘙癢伴排尿疼痛可能與細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎或泌尿系統感染有關，常用藥物包括甲硝唑、克霉唑、氟康唑等。具體用藥需根據病原體類型選擇，建議就醫明確診斷后遵醫囑用藥。

1、甲硝唑：

甲硝唑是治療細菌性陰道炎的首選藥物，對厭氧菌和滴蟲感染有效。該藥物可通過口服或陰道栓劑形式使用，常見不良反應包括胃腸道不適。用藥期間需避免飲酒，防止雙硫侖樣反應。妊娠期使用需謹慎評估。

2、克霉唑：

克霉唑主要用于霉菌性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病的局部治療，常見劑型為陰道栓劑或乳膏。該藥物通過破壞真菌細胞膜發揮抗真菌作用，使用后可能出現局部灼熱感。糖尿病患者及免疫力低下人群更易發生反復感染。

3、氟康唑：

氟康唑為系統性抗真菌藥物，適用于重度或復發性霉菌感染。單次大劑量口服即可達到治療效果，肝功能異常者需調整劑量。該藥物可能與華法林等藥物產生相互作用，用藥前應詳細告知醫生當前用藥情況。

4、頭孢類抗生素：

頭孢克肟等三代頭孢可用于泌尿系統感染的治療，通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用。用藥前建議進行尿培養以明確致病菌，完成規定療程以防耐藥性產生。常見副作用包括腹瀉和皮疹，青霉素過敏者慎用。

5、蔓越莓制劑：

蔓越莓提取物可作為輔助治療手段，其原花青素成分能抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。雖不能替代抗生素，但對預防尿路感染復發有一定效果。服用時需注意可能增加草酸鈣結石風險，腎功能不全者應在醫生指導下使用。

出現癥狀期間應保持外陰清潔干燥，選擇棉質透氣內褲并每日更換。避免使用香皂等刺激性清潔產品，性生活前后注意清潔。每日飲水不少于2000毫升有助于沖刷尿道，飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入。癥狀持續超過3天或伴隨發熱、腰痛需及時就醫，孕婦及糖尿病患者出現相關癥狀更應盡早診治。治療期間避免盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活動，按醫囑完成全程治療以防復發。