萎縮性胃炎可通過胃黏膜保護劑、抑酸藥物、促胃腸動力藥、消化酶制劑、抗生素等藥物治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、自身免疫因素、長期藥物刺激、遺傳因素等原因引起。

1、胃黏膜保護劑：

鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物可在胃黏膜表面形成保護層，減少胃酸和膽汁對受損黏膜的刺激。這類藥物適用于胃黏膜糜爛或出血傾向的患者，需注意長期使用可能引起便秘或血鋁濃度升高。

2、抑酸藥物：

質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能顯著抑制胃酸分泌，緩解胃黏膜炎癥。H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸分泌過多者，需警惕長期抑酸可能導致的消化不良或腸道菌群失調。

3、促胃腸動力藥：

多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能，緩解腹脹、噯氣等癥狀。這類藥物通過增強胃竇收縮協調性發揮作用，但需避免與抗膽堿藥聯用，心臟病患者應慎用。

4、消化酶制劑：

胰酶腸溶膠囊、復方消化酶可補充胃酸和消化酶不足，改善蛋白質與脂肪的消化吸收。適用于伴胰腺外分泌功能不全或胃酸缺乏者，需餐中服用以保證活性。

5、抗生素：

克拉霉素、阿莫西林等用于根除幽門螺桿菌感染，需聯合質子泵抑制劑和鉍劑組成四聯療法。治療前應進行碳13/14呼氣試驗確認感染，完成療程后需復查確認根除效果。

萎縮性胃炎患者日常需保持規律飲食，避免過冷過熱及辛辣刺激食物，限制腌制食品攝入。建議選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優質蛋白，適量補充維生素B12和葉酸。烹飪宜采用蒸煮方式，進餐時細嚼慢咽。戒煙限酒，避免空腹服用非甾體抗炎藥。可進行散步等溫和運動促進胃腸蠕動，但餐后1小時內避免平臥。定期胃鏡復查監測黏膜變化，出現消瘦、貧血等癥狀應及時就診。