服用西地那非俗稱偉哥后常見表現包括面部潮紅、頭痛、鼻塞、視覺異常和消化不良。這些反應主要與藥物擴張血管作用相關，多數在4-6小時內自行緩解。

1、面部潮紅：

藥物通過抑制磷酸二酯酶5增加一氧化氮作用，導致面部毛細血管擴張。約30%使用者會出現面部發熱發紅，通常從服藥后30分鐘開始，持續1-2小時。避免飲酒可減輕癥狀，心血管疾病患者需警惕血壓波動。

2、頭痛癥狀：

腦血管擴張引發搏動性頭痛，發生率約15%-20%。疼痛多位于太陽穴或枕部，與偏頭痛發作類似。保持安靜環境、適量飲水可緩解，持續超過12小時或伴隨嘔吐需就醫。

3、鼻塞不適：

鼻黏膜血管擴張導致通氣不暢，約10%使用者出現該癥狀。可能伴隨打噴嚏或流清涕，類似過敏性鼻炎表現。生理鹽水鼻腔沖洗可改善，避免與抗組胺藥物聯用。

4、視覺變化：

藥物對視網膜磷酸二酯酶6的交叉抑制作用，可能引發藍視癥或光敏感。表現為視物發藍、眩光感，發生率約3%。癥狀具有劑量依賴性，駕駛或操作精密儀器時應謹慎。

5、消化道反應：

約7%使用者出現胃部灼熱感或腹瀉，與平滑肌松弛延緩胃排空有關。高脂飲食會加重不適，建議餐后2小時服藥。癥狀持續需排查幽門螺桿菌感染可能。

服用后應保持坐位或臥位避免體位性低血壓，24小時內避免硝酸酯類藥物。日常可補充富含精氨酸的食物如核桃、三文魚，適度有氧運動改善血管功能。出現持續4小時以上異常勃起、突發視力喪失或胸痛需立即急診處理。藥物效果受年齡、肝功能及合并用藥影響顯著，建議在心血管評估后規范使用。