多胎妊娠減胎術后需重點關注感染預防、出血監測、胎兒狀況評估、心理調適及定期產檢五項核心事項。

1、感染預防：

術后需嚴格遵醫囑使用抗生素預防感染，保持會陰部清潔干燥。每日監測體溫變化，出現發熱超過38℃或陰道分泌物異味需立即就醫。術后2周內禁止盆浴、性生活及陰道沖洗，減少細菌上行感染風險。

2、出血監測：

術后陰道少量出血少于月經量屬正常現象，持續3-5天會逐漸減少。如出現鮮紅色出血量增多、血塊直徑超過3厘米或伴隨下腹墜痛，可能提示宮縮異常或胎盤剝離，需急診處理。建議準備衛生巾記錄出血量變化。

3、胎兒監護：

術后48小時內需通過胎心監護儀持續監測存活胎兒心率，每周至少進行2次超聲檢查觀察剩余胎兒生長發育。特別注意胎動變化，如12小時內胎動少于10次或突然劇烈躁動，需警惕胎兒窘迫可能。

4、心理支持：

約60%孕婦術后會出現愧疚、焦慮等情緒反應?？赏ㄟ^專業心理咨詢、互助小組等方式疏導情緒，配偶應避免責備性語言。輕度抑郁可嘗試正念冥想，持續情緒低落超過2周需心理科干預。

5、產檢強化：

術后產檢頻率需增加至每2周1次，重點監測宮頸長度、子宮動脈血流及凝血功能。妊娠24周后建議每3天進行1次胎心監護。合并妊娠期高血壓或糖尿病者需同步監測相關指標。

術后飲食應保證每日90克優質蛋白質攝入，優先選擇魚肉、禽蛋及豆制品，促進組織修復。每日飲水量維持在1.5-2升，避免便秘增加腹壓。可進行低強度活動如散步，但需避免提重物、久站等增加盆底壓力行為。睡眠時建議左側臥位改善胎盤供血，使用孕婦枕減輕腰部壓力。術后1個月需復查凝血功能及感染指標，出現宮縮頻繁、陰道流液等早產征兆時需立即住院保胎。