膀胱結石可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物溶解、體外沖擊波碎石、經尿道取石等方式治療。膀胱結石通常由長期飲水不足、高草酸飲食、尿路感染、前列腺增生、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量:每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可稀釋尿液濃度,減少結晶沉積。選擇白開水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲料。排尿時注意觀察尿液顏色,保持淡黃色為佳。
2、調整飲食結構:限制高草酸食物如菠菜、竹筍、巧克力的攝入。增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,抑制結石形成。適量補充乳制品維持鈣磷平衡,但需避免與高草酸食物同餐食用。
3、藥物溶解:尿酸結石可服用別嘌醇、枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物堿化尿液。感染性結石需配合抗生素治療,常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等。用藥期間需定期復查尿液PH值。
4、體外沖擊波碎石:適用于直徑<2厘米的結石,通過X線定位后用水囊傳導沖擊波粉碎結石。術后可能出現血尿、腎絞痛等反應,需配合排石藥物輔助碎石排出。禁忌癥包括孕婦、凝血障礙患者。
5、經尿道取石:采用膀胱鏡直視下鈥激光碎石或取石鉗直接取出,適用于較大結石或合并前列腺增生者。術后留置導尿管1-3天,需預防性使用抗生素。合并尿道狹窄者需先行尿道擴張術。
預防膀胱結石需保持每日規律飲水,運動建議選擇跳繩、爬樓梯等垂直運動促進微小結石排出。飲食注意鈣磷比例平衡,限制動物內臟等高嘌呤食物。長期久坐人群建議每小時起身活動,避免尿液滯留。術后患者應每3-6個月復查泌尿系超聲,監測結石復發情況。