膽脂瘤并非真正的腫瘤，而是一種由角質碎屑和膽固醇結晶構成的囊性病變，醫學上稱為表皮樣囊腫或珍珠瘤。其形成與胚胎發育異常、慢性炎癥刺激、外傷等因素相關，雖然具有膨脹性生長特性，但屬于良性病變。
1、病理本質：
膽脂瘤的組織學特征為囊壁內襯復層鱗狀上皮，囊內充滿層狀角蛋白和膽固醇結晶，缺乏腫瘤細胞增殖的異型性和侵襲性。這種特殊結構使其被歸類為瘤樣病變而非真性腫瘤。
2、生長特性：
病變通過上皮細胞持續脫落角化物質而緩慢膨脹生長，可能壓迫周圍骨組織形成骨質侵蝕，但不會發生轉移。這與惡性腫瘤的浸潤性生長和遠處轉移有本質區別。
3、發病機制：
中耳膽脂瘤多與咽鼓管功能障礙導致的鼓膜內陷有關，顱內膽脂瘤則常源于胚胎期外胚層細胞殘留。這些機制均不涉及腫瘤相關的基因突變或失控增殖。
4、臨床表現：
患者可能出現聽力下降、耳漏、頭暈等癥狀，若繼發感染可產生惡臭分泌物。影像學檢查可見特征性的"融冰樣"骨質破壞，但無腫瘤常見的占位效應。
5、治療原則：
手術徹底清除病灶是主要治療方式，乳突根治術或顱底手術可有效防止復發。由于非腫瘤性質，術后無需放化療，預后良好。
日常需注意耳部清潔避免感染，術后定期進行耳內鏡和聽力檢查。游泳時使用耳塞防止污水進入，感冒時及時治療以防咽鼓管阻塞。飲食宜清淡，限制高膽固醇食物攝入，保持規律作息增強免疫力。出現耳鳴、耳悶脹感應盡早就診，避免病變擴大造成不可逆聽力損傷。
