更年期功血是指女性在圍絕經期因激素水平波動導致的異常子宮出血,主要表現為月經周期紊亂、經量增多或經期延長。可能由卵巢功能衰退、子宮內膜病變、凝血功能障礙、內分泌失調及精神因素共同引起。
1、卵巢功能衰退:
圍絕經期女性卵巢儲備功能下降,雌激素分泌減少,孕酮水平不足,導致子宮內膜無法規律脫落??赡艹霈F無排卵性月經,表現為經期延長或間歇性出血??赏ㄟ^激素替代療法調節,需監測子宮內膜厚度。
2、子宮內膜病變:
長期無孕激素拮抗的雌激素刺激可能引發子宮內膜增生或息肉,臨床表現為不規則出血伴血塊。需行超聲檢查評估內膜情況,必要時進行診斷性刮宮,排除子宮內膜癌前病變。
3、凝血功能障礙:
更年期女性血小板聚集功能下降,纖維蛋白溶解活性增強,可能導致經量顯著增多。常伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,需檢查凝血四項,必要時使用氨甲環酸等止血藥物。
4、內分泌失調:
下丘腦-垂體-卵巢軸調節紊亂會引起促卵泡激素升高、黃體生成素異常,導致月經周期縮短或延長??杀憩F為經前點滴出血,通過性激素六項檢查可明確診斷。
5、精神因素影響:
焦慮抑郁等情緒波動通過神經內分泌途徑影響下丘腦功能,加重月經紊亂。常見潮熱出汗與失眠交替出現,心理疏導聯合谷維素調節植物神經功能可改善癥狀。
建議更年期女性保持規律作息,每日攝入30克大豆制品補充植物雌激素,適量進行瑜伽或快走等有氧運動。出血期間避免劇烈運動,注意觀察出血量變化,若單次月經持續超過10天或每小時浸透一片衛生巾需及時就診。定期婦科檢查建議包括超聲和宮頸癌篩查,必要時在醫生指導下使用地屈孕酮或雌二醇等藥物調節周期。