新生兒發(fā)燒可能由環(huán)境因素、感染、脫水、代謝異常或疫苗接種反應(yīng)引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷處理方式。

1、環(huán)境因素：

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，包裹過厚、室溫過高可能導(dǎo)致體溫升高。這種非病理性發(fā)熱通常低于38℃，減少衣物后1-2小時內(nèi)可自行緩解。需保持室溫在24-26℃，穿著單層純棉衣物，避免使用電熱毯等外部熱源。

2、感染因素：

細(xì)菌或病毒感染是新生兒發(fā)熱最常見病理性原因，可能與敗血癥、肺炎、尿路感染等有關(guān)，通常伴隨喂養(yǎng)困難、精神萎靡等癥狀。新生兒免疫系統(tǒng)脆弱，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱需立即就醫(yī)，血常規(guī)檢查和血培養(yǎng)是確診感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、脫水發(fā)熱：

母乳不足或喂養(yǎng)間隔過長可能導(dǎo)致新生兒脫水性發(fā)熱，表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。每2-3小時需喂養(yǎng)一次，夏季或發(fā)熱期間適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。輕度脫水可通過增加母乳或配方奶糾正，嚴(yán)重脫水需靜脈補液治療。

4、代謝異常：

先天性甲狀腺功能亢進(jìn)、苯丙酮尿癥等代謝疾病可能引起持續(xù)性低熱，多伴有特殊面容、異常體味等特征。這類發(fā)熱需通過新生兒疾病篩查確診，出生后72小時內(nèi)的足跟血檢查能早期發(fā)現(xiàn)多數(shù)代謝性疾病。

5、疫苗反應(yīng)：

接種卡介苗、乙肝疫苗后24-48小時可能出現(xiàn)一過性低熱，通常不超過38.5℃。保持接種部位清潔干燥，適量增加喂哺次數(shù)即可。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)抽搐，需排除偶合感染可能。

新生兒發(fā)熱護(hù)理需密切監(jiān)測體溫變化，使用耳溫槍或腋下電子體溫計每2小時測量一次。物理降溫建議用溫水擦拭頸部和四肢，禁止使用酒精或冰敷。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，增加液體攝入。任何發(fā)熱超過38℃、持續(xù)超過4小時或伴隨拒奶、呻吟、皮膚花斑等癥狀，必須立即急診處理。出院后需定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)，特別注意神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。