肝病科主要診治病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌和藥物性肝損傷等疾病。這些疾病按嚴重程度從輕度代謝異常到終末期肝病排列，涵蓋感染、代謝、腫瘤等多類病因。

1、病毒性肝炎：

包括乙型、丙型等肝炎病毒感染，可能導致肝功能持續損傷。急性期表現為乏力、黃疸，慢性感染可進展為肝纖維化。抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋可抑制病毒復制，定期監測病毒載量和肝功能是關鍵。

2、脂肪性肝病：

分為酒精性和非酒精性脂肪肝，與代謝綜合征密切相關。早期通過超聲發現肝脂肪變性，嚴重時可出現轉氨酶升高。治療需控制體重、調整飲食結構并增加有氧運動，合并代謝異常時需配合降脂藥物。

3、肝硬化：

多種慢性肝病發展的終末階段，表現為門靜脈高壓和肝功能失代償。可能出現腹水、食管靜脈曲張等并發癥。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如螺內酯，晚期需考慮肝移植評估。

4、原發性肝癌：

乙肝病毒感染和肝硬化是主要高危因素，早期常無癥狀。通過甲胎蛋白和影像學篩查發現，治療方式包括手術切除、射頻消融和靶向藥物如侖伐替尼。五年生存率與發現早晚密切相關。

5、藥物性肝損傷：

解熱鎮痛藥、抗結核藥等常見致病藥物，表現為用藥后轉氨酶異常升高。立即停用可疑藥物并給予保肝治療，嚴重時需人工肝支持。用藥前評估肝功能基礎值可降低風險。

肝病患者需嚴格戒酒，每日保證優質蛋白攝入如魚肉、豆制品，避免高脂飲食。適量快走、游泳等有氧運動有助于改善代謝，肝硬化患者應避免劇烈運動。定期復查超聲、肝功能等指標，出現腹脹、皮下出血等癥狀需及時就診。合并腹水者需每日監測體重和尿量，限制每日鈉攝入低于2克。