不孕不育需系統評估生殖系統功能，常規檢查包括精液分析、激素檢測、輸卵管造影、超聲監測排卵及宮腔鏡檢查。主要涉及男性精液質量、女性排卵功能、輸卵管通暢性、子宮環境及內分泌因素五方面評估。

1、精液分析：

男性需進行2-3次精液常規檢查，評估精子濃度、活力及形態。禁欲3-7天后取樣，異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。嚴重異常需進一步做精漿生化、精子DNA碎片率檢測或性激素檢查。

2、激素檢測：

女性月經周期第2-4天抽血查基礎性激素六項，包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等。多囊卵巢綜合征患者可能出現黃體生成素與促卵泡激素比值異常，卵巢儲備功能下降者促卵泡激素水平升高。甲狀腺功能異常也會影響受孕。

3、輸卵管造影：

通過X線或超聲下注入造影劑評估輸卵管通暢性。輸卵管阻塞常見于盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往宮腔操作史。檢查可能發現輸卵管積水、粘連或完全閉塞，需結合病史判斷是否需要腹腔鏡手術。

4、排卵監測：

經陰道超聲動態觀察卵泡發育，配合尿黃體生成素試紙判斷排卵時間。無排卵可能表現為卵泡發育停滯、黃素化未破裂卵泡綜合征。月經周期紊亂者需連續監測2-3個周期，必要時進行促排卵治療。

5、宮腔評估：

宮腔鏡檢查可直接觀察子宮內膜形態，診斷黏膜下肌瘤、息肉或宮腔粘連。三維超聲能評估子宮畸形如縱隔子宮。反復流產者還需檢查凝血功能、染色體及免疫因素，排除抗磷脂抗體綜合征等疾病。

建議夫妻雙方同步檢查，男性避免高溫環境與吸煙，女性保持規律作息。備孕期間每日補充400微克葉酸，超重者需控制體重指數在18.5-24之間。每周3次有氧運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環。檢查發現異常時，生殖醫學科會根據結果制定個性化助孕方案，包括藥物調節、宮腹腔鏡手術或輔助生殖技術。